老人年过60留神“肠中风”

　　70岁的老张是老病号，有10多年的冠心病病史伴动脉硬化。前些天，他总感到腹内隐隐作痛，他以为是吃了不洁食物，就自行服用了几粒“氟哌酸”，但腹痛不但未缓解，反而更加剧烈，并且大便时发现粪便带血。老张还以为自己得了肠道肿瘤，茶不思饭不想，日渐消瘦。在家人的鼓励和陪伴下，老张鼓起勇气来到医院，经肠镜检查，医生确诊他患了“缺血性结肠炎”，医生告诉他，这是“肠中风”。缺血性肠病的病人大都患有心脑血管方面的基础疾病，随着中国社会人口步入老龄化、血管造影及核素显影技术的发展，本病发现率明显增加。

　　腹痛、便血为突出表现

　　说起中风，人们往往都会联想到由脑溢血等脑血管疾病导致的“脑中风”、由视网膜动脉阻塞引起的“眼中风”，却鲜有人知道肠道也会“中风”。中山大学附属第六医院消化内科副主任郅敏副教授告诉我们，肠中风是缺血性肠病的俗称，尤其好发于老年人，以男性为主，常伴有心血管基础疾病。

　　郅敏指出，腹痛和便血是该病最突出的表现，这种腹痛和便血现象有时可以自行缓解，但又会反复发作，病情迁延数月甚至更长。除此之外还可能有恶心、呕吐、腹泻、便秘、日渐消瘦等症状，急性期还会伴有腹部剧烈性绞痛。轻者腹痛反复得不到缓解，重者发生肠坏死，不得不接受手术治疗。因此，在便血期的急诊内镜检查，是早期诊断的关键，此时不仅可以确定病变的范围及病变的阶段，同时能获取组织学检查，有助于与其他炎性肠病、结直肠癌等其他疾病的鉴别诊断。

　　严重者可夺人性命

　　一般而言，老年人的动脉粥样硬化是全身性的。硬化不仅可能在心脏及脑血管发生，就是在腹腔内动脉血管也会逐渐硬化，尤其是腹腔内的肠系膜上动脉和肠系膜下动脉，“这两根血管可是供给肠道血液的重要命脉。”郅敏说道。如果这两根血管因硬化严重，被血栓阻塞，导致肠道血液灌流不足，就会使某段肠道因缺血而发生溃烂、坏死、出血。因为和脑血管发生阻塞称为“中风”的机制类似，所以俗称“肠中风”。日本前首相桥本龙太郎就是因患缺血性肠病而逝世的。

　　控制动脉硬化是预防的关键

　　郅敏告诉我们，此病以预防为主，一旦患病则应早期就诊。生活中，要像预防高血压、糖尿病、心脑血管疾病那样，控制动脉粥样硬化是关键所在。

　　她建议老年人定期应复查血压、血糖等相关指标，并将其调整在正常范围内。还需经常检查血脂成分、血液流变等项目。平日应进行适度的运动和锻炼（如散步、打太极拳、练体操等，应根据具体情况量力而行），控制好体重〔标准体重（千克）=身高（厘米）-105〕，并且控制好饮食结构（饮食应清淡，营养均衡，少吃动物性脂肪，不暴饮暴食等），戒烟少酒，保持乐观开朗的情绪。

　　如近期经常饭后腹胀、隐痛、不适，服用消化药无效，且反复发生，体重呈下降趋势，应及时到医院就诊，采取必要措施，控制“肠中风”急性发作。