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取消关注根据便秘患者的临床表现不同,中医将便秘分为多种症型,对于大部分青壮年而言,便秘多属于实症、热症,因此,适当增加梨、香蕉等具有润肠、清热、通便作用的食物就可缓解便秘。但老人的便秘多属于虚症,因为人体的阳气会随年龄的增长逐渐衰弱,大多数老人都存在不同程度的脾肾阳虚症状,常常表现为大便干涩难解、畏寒喜暖、四肢欠温、腰膝酸软,或腹中冷痛、得温则舒。这些患者如果盲目增加梨、香蕉等凉性水果的摄入无异于“雪上加霜”,不仅会增加老年人便秘的症状,还会诱发或是加重畏寒、腹中冷痛等阳虚症状。
由此可见,除了极少数以大便干燥、面赤、口臭、口渴、腹部胀满等实热证为主要表现的老年便秘患者外,其他老人都应该在日常饮食中适当减少梨、香蕉、黄瓜、橙子、冬瓜、西瓜等寒凉性果蔬的摄入,增加核桃仁、肉苁蓉、羊肉、羊肾、狗肉、韭菜等具有温阳作用的食物的摄入量。
由于老人在脾肾阳虚的同时,还存在不同程度的气血不足、津液亏虚,因此,患有便秘的老年朋友在饮食方面还应适当增加山药、玉米、粳米、糯米、蜂蜜、红枣、桑葚、黑芝麻、松子等具有益气养血、润肠通便作用食物的摄入量。同时做到忌烟、酒、浓茶、辣椒、芥末、胡椒等。
老年人便秘和肠功能衰退、蠕动功能减低有密切关系,对于这种便秘,千万不能依赖泻药,贪图“一时之快”的后果,可能是形成恶性循环,导致肠蠕动无力、肠道更加干燥。
另外,老年人便秘在日常生活上也要进行调理:第一,养成主动喝水的习惯;第二,在病情与体力允许的情况下,根据健康状况,做一些力所能及的活动,如太极拳、散步、体操等;第三,养成定时排便的习惯,不论有无便意,都要按时排便;第四,采用按摩法来解除便秘:将双手重叠,用力均匀,自右下腹开始绕脐顺时针按摩100下,逆时针100下,每日3次。
副主任中医师
佛山市第二人民医院 中医科
主任医师
南方医科大学南方医院 中医儿科
副主任中医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医全科
昆明市延安医院 消化内科
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
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