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取消关注胃肠道:生命之道(连载之二)
小肠:能量生产车间
很多人对小肠总是存在一种误解,认为小肠不过是便便从人体排到体外所经历的一段“隧道”,甚至无知地认为便便就是身体分泌出来的“有毒物质”,从来不思考便便是怎么“生”出来的。实际上,小肠和心、肝、脾、肺、肾一样,对我们极其重要。
如果没有小肠,咽下去的饭菜就会从胃里“扑通”一声直接掉到大肠,然后因为惯性飞出体外。那样的话,所有的食物都和泥土一样,对身体没有半点好处,因为食物里的营养无法被吸收到体内。如果没有小肠,我们从出生开始就要每天都输液,学校、办公室、出租车内、麻将桌上都得挂着装着各种营养液的瓶子,路上到处可见举着吊瓶的行人……
小肠就是这么重要,它为我们的生活提供了太多的方便。
小肠在体内并不是一根粗细一样的细管,它是由十二指肠、空肠和回肠三部分组成,全长大约有4~6米,正因为小肠有足够的长度,才能对食物进行有效的消化。在医院的胃肠科里,时常会看到有人因为手术切掉了大部分小肠,导致营养吸收不足,变得面黄肌瘦。
十二指肠位于胃与空肠之间,据说有一个解剖学家在解剖尸体时,用手指当尺子丈量,当时测量此部分的长度恰好十二个手指宽,便把这段肠子叫做十二指肠。虽然只有十二个手指宽,它的作用却非常大。
胃就像储存原料的一个仓库,空肠和回肠则是进行消化吸收的生产车间,而十二指肠是食物由“仓库”到“生产车间”的一个过渡。
成人十二指肠的长度为20~25厘米,在运输食物的同时,它还接受来自胰腺的胰液和来自肝脏的胆汁,并将它们混合在食物中。胰液含有多种酶,能够帮助肠道消化食物中的淀粉、脂肪及蛋白质。如果没有胰液的帮助,我们就算吃多少东西也吃不饱。胆汁也是个厉害的角色,它能使很大块的脂肪分解成脂肪颗粒,这样就极大地增强了肠道对脂肪的消化吸收。另外,粪便的颜色也是胆汁染黄的,如果因为某种疾病导致胆汁无法分泌,那我们吃进去的食物是什么颜色,拉出来的便便也就是什么颜色。
十二指肠之后,就是真正对食物进行消化吸收的空肠和回肠。空肠的意思是“空的肠子”,因为吸收消化能力强,蠕动快,食物很快被排空而得名。空肠之后就是回肠,它们之间几乎没有明显的分界。空肠和回肠是进行消化吸收的最重要的“车间”,我们吃进去的米面、植物油、肉类、蔬菜、水果里的大部分营养物质在这里被吸收,我们喝进去的水也大部分被小肠吸收,剩下一小部分被大肠吸收。
经过了胃的搅动,食物到了空肠和回肠时被混合成一团,并不时地翻滚,充分与肠道表面接触。经过3~8小时的旅程后,食物中的营养被吸收,食物的残渣慢慢变成粪便,随后进入另一端肠道——大肠。
阑尾:盲肠边缘的“蠕虫”
今天,阑尾已经是我们比较熟悉的一种器官,我们身边的不少人都被它折磨过,当我们右下腹疼痛难忍时,首先被怀疑的就是阑尾炎。但你知道吗?在过去漫长的年代里,阑尾炎也曾像今天的癌症一样,夺去了无数人的生命。
那时,医生都不知道这种病,不知道阑尾穿孔之后会造成腹腔脓肿和腹膜炎,更不知道只要简单地把阑尾切除就能治愈该症了。
其实,早在公元5世纪,在古埃及人存放木乃伊内脏的坛子里,就有关于阑尾炎的记载。而确切的图文描记,还要归功于1492年大画家达·芬奇的解剖图。1561年,意大利的解剖学家法罗皮奥第一次把阑尾比作一条蠕虫,并取名“盲肠”,直到18世纪初叶,人们才把“蠕虫状的盲肠”称为“阑尾”。1870年,哈佛医科学校的菲兹教授研究了几百名腹部患病的病人,继而第一个提出了“阑尾炎”这一医学术语。
其实,阑尾也是一段肠管,位于腹部的右下方,与盲肠相通,可远端却是封口的。所以,阑尾几乎不能吸收营养物质,一旦食物误打误撞进到阑尾里,非但不会被吸收,还会引起阑尾发炎,引起腹部的剧痛。
阑尾长约7~9厘米,直径约0.5厘米,又细又小,人类慢慢进化之后,阑尾也慢慢变成一种退化器官。与人类相比,食草动物的阑尾却很发达。
阑尾也不是一无是处,成人体内的阑尾主要与免疫功能有关。人出生后不久,一些淋巴组织便开始在阑尾中聚积,20岁左右达到高峰,并在60岁后消失殆尽。阑尾还能促进一些抵抗疾病的抗体和免疫细胞的生成。
阑尾具有分泌细胞,能分泌多种消化酶,及帮助肠管蠕动,甚至能分泌与生长有关的激素等。
副主任医师
佛山市中医院 消化内科
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郑州大学第一附属医院 消化内科
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