胆囊结石能保胆取石吗

　　贺阿姨经常上腹疼痛，自以为是胃病，用了很多药也不见好转。最近到重庆龙湖医院消化内科求治，经B超检查肝胆和无痛胃镜检查胃和十二指肠，确诊为胆囊炎伴胆囊结石，并不是胃病。消化内科蒋主任告诉她，可能要手术治疗，应转到肝胆外科就诊。

　　贺阿姨听说现在可以做保胆取石微创手术，她想既能取出结石，又不失去一个器官，那多好。可医生告诉她，她这种情况只能做腹腔镜胆囊摘除术，不能保胆取石。

　　重庆知名肝胆外科专家、龙湖医院院长彭联瑜说，胆囊结石根据其成分分为胆色素结石和胆固醇结石，与饮食习惯密切相关。欧美国家的结石以胆固醇结石为主，因为其饮食结构为高脂肪、高蛋白和精制碳水化合物，胆汁中胆固醇过饱和而形成。而中国人以胆色素结石为多，亦称为中国胆道阻塞综合征，多是由细菌感染引起。蛔虫可将细菌带入胆道内；细菌亦可经门静脉血流到肝脏并排至胆道内，肠道内细菌尚可通过奥狄括约肌返流入胆道内。反复的胆道感染使胆管狭窄，造成胆汁停滞，容易形成以细菌为核心的胆色素结石。

　　贺女士的结石伴有胆囊炎，是细菌感染引起的，所以应摘除胆囊，否则很快结石又会复发。腹腔镜胆囊摘除术是微创手术，是相当成熟的手术方式。摘除胆囊不需开腹，只需要在腹部打上一至三个小孔，医生就可在电视监视下仅用20分钟完成手术，术后两三天就可恢复出院。而保胆取石手术要求患者胆囊功能完好，没有慢性胆囊炎，结石单发或是多枚大小相近的结石。