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取消关注一、感染性腹泻在临床上的表现主要有以下特点:
1、发病急。表现为突然发病,急性发作,发热、腹痛、腹泻几乎同时出现。
2、发热。体温在38.5℃左右,症状严重时可高热40℃,畏寒。
3、腹痛。多表现在脐周围或左下腹部。一般为阵发性绞痛。
4、腹泻。大便每日≥3次,粪便的性状异常,可为稀便、水样便,亦可为粘液便、脓血便可伴有恶心、呕吐、食欲不振等,病情严重者,大量丢失水分引起脱水、电解质紊乱甚至休克。
5、全身无力。由于脱水,全身血液浓缩循环不良,或由于病原导致的全身中毒症状。
6、下坠感。里急后重,即大便排不尽,总想蹲厕所。
二、临床诊断
符合下述三条之一即可诊断:
1、急性腹泻,粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野。
2、急性腹泻,或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等。
3、急性腹泻每天3次以上,连续2天,或1天水泻5次以上。
说明:
1、急性腹泻次数应≥3次/24小时。
2、应排除慢性腹泻的急性发作及非感染性因素如诊断治疗原因、基础疾病、心理紧张等所致的腹泻。
三、感染性腹泻是可防可控的,主要抓好以下几项预防措施:
1、要加强宣传教育。提高幼儿的自身防护能力,教育幼儿要自觉养成良好的个人卫生习惯,做到饭前、便后洗手,不吃不洁食物,生吃瓜果、蔬菜要洗净,严禁生食海产品等。
2、要控制好传染源。幼儿园对感染性腹泻患者做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗;把好新生入园关,并对幼儿园全体员工定期组织进行体检,防止慢性患者或病原携带者从事幼儿园工作。
3、要切断传播途径。要做好“三管一灭”即管好水、管好饮食、管好粪便,消灭苍蝇。防止“病从口入”,不喝生水,食品加工做到生熟分开,生活垃圾日产日清,粪便、污物实施无害化处理。
4、要保护易感人群,特别是孩子。统计显示,感染性腹泻是5岁以下儿童量大死因之一,在特殊季节对孩子可采取预防性服药等措施,有条件的可进行预防接种,如轮状病毒疫苗可有效预防轮状病毒性腹泻。同时,要加强身体锻炼,提高机体免疫力。
四、为使幼儿及家长在中秋节、国庆节期间加强自我防护意识,预防食物中毒和食源性疾病的发生,要求家长们做到如下:
1、家庭在采购食品时要选用新鲜的原材料,购买标签标识齐全、包装无破损、未过保质期和感官性状良好的食品。不使用非食品原料和食用来源不明的食品。
2、彻底加热食品,尤其是海产品、肉类的所有部位要彻底加热至70℃以上以杀灭致病菌。
3、食品要在安全温度下(10℃以下或60℃以上)妥善贮存,存放时间不宜超过24小时。存放后的熟食品要再加热后方可食用。
4、生、熟食品要分开存放,生、熟食品用具要分开使用。
5、保持厨房卫生。用来制备食品的所有物体的表面必须保持干净,存放直接入口食品的容器具应充分清洗消毒,接触餐饮具的抹布应在下次使用之前彻底清洗,必要时煮沸消毒。切勿在厨房内存放任何有毒物及其容器,以免误食、误用。
6、不购买无证照摊贩销售的食品和饮用水,不采购无资质企业的快餐、盒饭。在外就餐时选择有卫生许可证的餐饮单位,并尽量选择卫生诚信度较高的餐饮单位。
(实习编辑:朱燕梅)
副主任医师
南宁市第一人民医院 消化内科
主任医师
南宁市第一人民医院 消化内科
主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院 消化内科
主任医师
北京协和医院 消化内科
深圳市光明新区中心医院 消化内科