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取消关注兔年春节假期渐行渐远,然而不少人从心理到身体都觉得“年味”未尽,对于步入职场的人来说,开工第一个星期又是再度面临大量饭局的时刻。从年夜饭到开年饭,消化不良怎么办?
关于消化不良的表现症状并不复杂,你是否试过进食时或食后出现上腹部不适感或疼痛?进食、运动或平卧后,上腹正中有烧灼感或反酸,并延伸至咽部?经常感到饱胀或有胃肠胀气感,打嗝,食欲不振,恶心,有时甚至会轻度腹泻?这些就是消化不良的表现症状了。虽然消化不良的临床症状十分相似,但引起消化不良的病因不同,并不是所有的消化不良者都因为吃多了,因此在选择药物治疗方案也不相同,必须区别治疗,这样才能取得良好的治疗效果。
大量喝酒导致消化不良者:抑酸药+促动力药
不少商务聚餐都会喝酒,如果长时间、高频率地进行喝酒,酒精可以破坏胃黏膜,长时间饮酒会导致胃黏膜炎症,进而引起胃动力障碍,出现消化不良的反应。
支招:
1.如果患者以胃痛、胃烧灼感为主,可使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑、潘妥拉唑、埃索米拉唑、雷贝拉唑中任何一种,或H2受体阻滞剂如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁中任何一种,以抑制胃酸,减轻胃酸对已损伤胃黏膜的刺激,缓解胃痛,加速黏膜愈合。还可以用一些胃黏膜的保护剂如吉法酯、硫糖铝、得乐或达喜促进胃黏膜急性炎症的恢复。
2.如果患者以腹胀、嗳气等症状为主,可以服用促胃动力药如吗丁啉、莫沙必利、伊托必利等,以增加胃蠕动,帮助消化。当然,也可上述几类药同时应用,但减少饮酒非常重要。
工作紧张导致消化不良者:促动力药+消化酶
长假结束,马上得投入工作状态,人的精神状态从轻松变成了有压力,有的行业甚至是一下子进入紧张状态。对于这种情况的人容易使得胃肠得不到充分的血液供应,如果再遇上有不合理的饮食结构、不良的睡眠、缺乏体育运动等,则可出现消化道功能紊乱,出现如胃肠蠕动减慢、消化液分泌减少,从而使消化功能下降。
支招:
这类患者可以使用促胃动力药如吗叮啉、莫沙必利、伊托必利等,促进胃肠道蠕动,从而缓解腹胀、早饱等不适。同时,可服用消化酶如复方消化酶、胰酶等来补充机体本身消化酶的分泌不足,促进消化。伴有焦虑-抑郁性心理障碍的患者,可在心理疏导、心理调整等治疗基础上,应用抗焦虑-抑郁药物如赛乐特、百忧解、黛安神等。
糖尿病导致消化不良者:促胃动力药+消化酶
如果本身已是糖尿病患者,应该小心自己的胃是否已经“轻度瘫痪”。这是为什么呢?因为于糖尿病性微血管病变造成胃肠平滑肌细胞变性,容易出现胃肠运动减弱,胃排空延迟,从而出现腹胀、便秘等消化不良症状。
支招:
对于这类糖尿病“胃轻瘫”者应该早期治疗。一方面要良好地控制血糖,并针对神经损害用药;另一方面需改善或纠正胃动力异常,可使用吗丁啉、莫沙必利、伊托必利等药物促进胃肠蠕动,使用消化酶帮助消化,也可使用六味安消等中药。
(责任编辑:蔡明花)
主任医师
昆明医科大学第一附属医院 消化内科
副主任医师
郑州大学第一附属医院 消化内科
主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院 消化内科
主任医师
北京协和医院 消化内科
副主任医师
四川省中西医结合医院 消化内科