痉挛性便秘的饮食原则

　　便秘的饮食治疗应根据不同病因，进行相应的饮食调配。并应增加体力活动，积极治疗器质性病变，养成良好的排便习惯。

　　（一）便秘的饮食治疗原则及要求

　　1无力性便秘的饮食原则

　　（1）供给粗纤维饮食。首先需要改变不适宜的膳食结构和饮食习惯，食物不可过于精细，应供给高纤维膳食，膳食纤维增加到每日40克，膳食纤维是使肠道功能正常的重要因素，在肠 道中吸水分，增加粪便体积和重量，刺激肠道蠕动，协助粪便的推进与排出。为了增加膳食纤维，在平衡膳食的基础上，每天要多食用富含纤维的粗粮、杂豆、带皮水果、韭菜、芹菜、 菠菜、空心菜、萝卜、白薯、大麦、荞麦、玉米面、海带、豆角等。为进一步促进排便，可在膳食中增加吸水性强的洋粉冻、魔芋糕及魔芋精粉加水制成的魔芋浆，也可用点细麦麸。 开始用麦麸每次可先用一小茶匙，根据情况逐渐增数量。身体衰弱、肠肌松驰的老年患者， 如不愿吃过多的粗粮、蔬菜时，也可在膳食中加洋粉冻、果胶冻、魔芋浆，使肠内容物膨胀 而增大体积促使肠蠕动有助于排便。

　　（2）增加饮水量。每日饮水6～8杯，使肠道保持足够的水分，水可作为润滑剂，膳食纤维在肠道中充分吸收水分才能起到吸水膨胀，软化粪便，增加粪便体积重量，刺激肠蠕动。每天 清晨空腹时喝1～2杯温凉的淡盐水，可起到泻热通便作用。

　　（3）供给B族维生素。多食用B族维生素丰富的食物，如维生素B1可促进消化液分泌，维持和促进肠道蠕动，有利于排便。如粗粮、酵母、麦麸水、蔬菜、豆类及其制品等。

　　（4）多食产气食物。多食易产气食物，促进肠蠕动加快，有利排便；如洋葱、萝卜、蒜苗、 生蒜、炒黄豆等，利用其产气而增加肠蠕动，有利于排便。

　　（5）适当增加高脂肪食物。植物油能直接润肠，为轻泻剂且分解产物脂肪酸有刺激肠蠕动作 用。如花生、芝麻、核桃，以及花生油、芝麻油、豆油等，脂肪总量可达100克/天。对老年 人因体虚而便秘者，可采用香蕉、芝麻、蜂蜜等，经常食用，有润燥通便的功效。此外，洋粉及其制品、银耳羹等也具有润肠通便作用。不宜用油煎炸、烙、烤的食物，以免使肠胃 “生热上火”，可采用炖、煮、的方法，可起到润肠通便作用。 （6）每天应有充分的体力活动。体力活动和锻炼能使全身肌肉强健，增加弹性，也增加肠肌 的弹性，例如每天步行半小时，养成步行上下楼梯的习惯等，都是有益的。

　　（7）勿养成依赖泻药的习惯。泻药使食物通过肠道过快，减低了肠道对食物的和吸收，致使 多种营养素遭到损失，包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K及钠、钾与水分等，长期 使用泻药，可使肠肌松驰变形，更会加重便秘。

　　（8）应忌烟酒及辛辣刺激性食物，以免加重病情。

　　2痉挛性便秘的饮食原则

　　（1）无纤维低渣饮食。由于刺激性食物能增加肠蠕动，故宜先采用无渣半流质饮食，然后可 过渡到少渣半流、少渣软饭等。低渣半流质饮食，禁食含纤维素多的食物和粗硬的食物，如 粗粮、干豆、圆白菜、韭菜，坚硬的水果、干果等。

　　（2）适当增加脂肪。脂肪有润肠作用，脂肪酸促进肠蠕动，有利排便；但不宜过多，应小于1 00克/天。

　　（3）多饮水。饮水及饮料，保持肠道粪便中水分，以利通便，如早晨饮蜂蜜水等。

　　（4）进食洋粉制品。洋粉在肠吸收水分，使粪便软滑，有利排泄。如洋粉果汁冻或凉拌洋粉等。

　　（5）禁食刺激食物。禁止食用酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品，以免刺激肠道产 生痉挛。柿子中含有较多的鞣酸不利于通便，应避免食用。

　　3梗阻性便秘的饮食原则

　　梗阻性便秘若为器质性病变引起的。应首先针对病因进行治疗。如直肠癌、结肠癌等。若为 不完全梗阻，可考虑给予清流质饮食。饮食内容仅限于提供部分能量。在肠道有炎症溃疡时 ，应暂采用少渣和低渣饮食，根据病情供给少渣半流质或少渣软饭，以免刺激肠道炎症和病 变部位。

　　（实习编辑：李素素）