宝宝发生腹泻的膳食方案

　　宝宝腹泻了怎么护理

　　尽管大多数患儿的腹泻持续时间不长，看起来病情也不重，因此很多家长也不在意，但在婴幼儿死亡的病因中腹泻是仅次于支气管肺炎而居第二位的。

　　病因

　　引起宝宝腹泻的原因常是喂养不当、饥饱失度，添加辅食过急或种类过多，环境温度过热、过凉等。由病毒、细菌感染引起的腹泻统称肠炎。

　　临床表现

　　腹泻是肠炎的主要症状，宝宝每日可排便5次以上乃至数十次不等。粪便外观多为水样稀便，黄绿色，略带粪渣，近似蛋花汤样。少数病例可有黏液，个别则有脓性物。除腹泻外，还常有恶心、呕吐，部分患儿可有不定位的腹痛。患儿由于吐泻而有脱水，口渴，尿少，进而发展为口唇干燥、面色发灰、皮肤失去弹性、眼窝和囟门下陷和很少有尿，严重时宝宝口唇呈樱桃红色、对环境反应低下、嗜睡、皮肤凉而发花，终至休克。

　　腹泻的严重后果是营养不良，而营养不良则使腹泻迁延难愈。两者互为因果，延误了宝宝康复的时日。

　　预防

　　1。清洁卫生。无论是母乳喂养还是人工喂养，接触小儿的人一定要保持手的清洁卫生，并注意哺乳用具的消毒，防止食具与腹泻患儿及其用具、玩具接触。

　　2。适龄添加辅食，遵循辅食添加顺序及添加原则(参见表2-2)。

　　膳食调理原则

　　腹泻时，尽管小儿食欲不好或者拒食，仍要坚持喂食，此时肠道功能虽然降低但仍可消化吸收部分食物，例如水、糖水、米汤、果汁等。一般不要禁食。为维护小儿肠道功能及部分满足小儿对能量的需求，每日摄入食物的总能量不应低于小儿日需量的70%(参见表3-2)。

　　因此，可按不同情况调理饮食：

　　1。对母乳喂养儿，不必停食或减食，婴儿想吃奶就可以喂奶。

　　2。牛奶或混合喂养儿，每次奶量可减少1/3，另外加饮料(见下述)。如果减量后小儿不够吃，则维持原量或在原量的基础上略减，但要将其中的牛奶量或奶粉的量减少1/3。

　　3。暂停辅食喂养，待腹泻稍稳定时再按辅食添加顺序从小量开始，观察宝宝的消化及腹泻情况，稳定数日后再考虑加量。要注意少增加脂肪量，原添加的鱼肝油也可暂停。当宝宝状况趋于稳定时，每日应增加25.1～33.5千焦(6～8千卡)热能，直到达到该年龄所需的量。

　　4。充分供给液体。用含盐类(电解质)的葡萄糖液或稀米汤在奶间喂食，可防止和减轻脱水和酸中毒的危害。目前使用的多是世界卫生组织推荐的口服补液盐，可按其说明配成液体，每千克体重50毫升、较重者80毫升，分多次用勺喂食。如没有上述口服补液盐，可在200毫升凉开水中加入1克盐以补充水分，或自配盐水，以口感有咸味但不觉咸为度，或近似自己鼻涕的咸度。

　　5。防止营养不良。在宝宝腹泻恢复期，每天要为宝宝增加一次进食或在食物中加入脂肪或植物油，以弥补患儿在腹泻时损失的能量和营养物质。

　　6。多数感染性腹泻由病毒引起，抗生素是无效的。中药对宝宝恢复消化道功能有良好作用。

　　如果经上述护理，宝宝腹泻仍不见好转，应及时到医院治疗。

（实习编辑：李素素）