冬季火锅烤串大快朵颐，暴饮暴食当心诱发急性胰腺炎

医学指导：广东药科大学附属第一医院普外一科副主任医师 连福珍

随着冬季来临，天气越来越寒冷，人们喜欢吃火锅、烤串，喝酒来满足味觉和抵御寒冷，但稍不留神，因暴饮暴食，急性胰腺炎就会来临。

我们的身体上腹部深处有一个非常不起眼的器官--胰腺。胰腺虽小，但作用非凡，它是人体中的重要器官之一。因为它是一个有外分泌和内分泌功能的腺体，它所分泌的胰液中的消化酶在食物消化过程中起着“主角”的作用，特别是对脂肪的消化和脂溶性维生素吸收，内分泌功能主要是分泌胰岛素。

一、急性胰腺炎定义：

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。其病理分型为急性水肿型胰腺炎（轻型）；急性出血坏死性胰腺炎（重型）。

发病的主要原因 ：1.胆道疾病是主要发病原因，发病率约40%-70%；2.大量的饮酒和暴饮暴食 刺激胰液的分泌，而胰管引流不畅，胰腺胰管压力增高； 3.高脂血症和高钙血症；4.上腹部大手术和外伤；5.胆道感染；6. 因胆胰疾病需要一些有创检查和治疗诱发

二、临床表现：

1.腹痛：最早出现 部位在上腹正中或偏左，持续性进行加重似刀割，伴有腰背部放射痛；2.恶心、呕吐 ；3.眼睛和皮肤黄疸； 4.发热；5.腹部皮肤出现片状青紫色瘀斑

三、辅助检查：

1.血常规多有白细胞计数增多及中性粒细胞核左移。2.血尿淀粉酶测定：血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，24小时达到高峰，48小时开始下降，持续3～5天，血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。有时血钙可降至1.75mmol/l以下，提示病情严重，预后不良。3.B超与CT检查显示胰腺肿大，胰周渗液。

四、治疗：

（一）支持治疗：1.胃肠减压；2.使用抑制胰腺分泌药物；3.使用抗生素预防和治疗感染；4.解痉止痛 应定时给以止痛剂缓解疼痛；5.营养支持 积极补充液体、电解质和热量，以维持循环的稳定和水电解质平衡。（二）手术治疗  胰腺坏死合并感染，可考虑手术治疗。

五、健康宣教：

1.禁食和胃肠减压可减少胰腺的分泌，从而减轻呕吐及腹痛、腹胀等情况，及时引出胃肠分泌的液体和胆汁，禁食期间保持口腔清洁；2.卧位休息有助于减轻胰腺负担，剧烈腹痛时取弯腰，屈膝侧卧位，无休克者可半卧位。

六、饮食指导：

1.急性期绝对禁食；2.恢复期进低脂膳食，保证热量，严格戒酒，限茶，咖啡，辛辣及过量饮食，养成良好的饮食习惯和规律饮食，高脂血症引起的胰腺炎需长期服用降脂药，并摄入低脂清淡饮食，指导伴有糖尿病的病人按糖尿病饮食进餐。3.平时饮食习惯切记：

七、运动指导：

平常注意适当的运动，注意劳逸结合，避免过度劳累，情绪激动及紧张。

胰腺炎怎么老复发？是否癌变：胰腺炎反复发作，可致慢性胰腺炎，胰腺炎不是胰腺癌的常见原因，反过来反复发作的胰腺炎不能作为胰腺肿瘤的判断因素，如果反复发作胰腺炎，就要及时就医，明确原因。

最后请大家记得：冬季寒冷实难耐，啤酒火锅来做伴。

生冷油腻味美鲜，小心身体有麻烦。

胰腺发作痛难受，反复发作倍难安。

饮食节制多清淡，别给胰腺添负担。

                                    （通讯员：王媛）