男性尖锐湿疣怎么诊断

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的生殖器、会阴和肛门部位的皮肤黏膜赘生物。男性尖锐湿疣通常可以通过临床表现、醋酸白试验、组织病理检查以及核酸检测等方法进行诊断。

一、临床表现

在早期表现为淡红色粟状大小赘生物，质地柔软，顶端稍尖刺状。之后逐渐增多、增大，可呈乳头状、菜花状或鸡冠状，表面凹凸不平，单个或群集分布，好发于包皮系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体部、肛周及直肠内等，常呈扁平斑块状，因摩擦容易出血。一般无自觉症状，少数患者有微痒、异物感、疼痛等。

二、醋酸白试验

将3%-5%醋酸涂抹或湿敷在损害上，片刻显色者即为阳性，有助于诊断。

三、组织病理检查

取活检做组织病理学检查可见表皮棘细胞层出现凹空样细胞，真皮浅层血管周围灶性炎症细胞浸润。

四、核酸检测

用核酸杂交技术检测尖锐湿疣中的HPV DNA，其敏感性和特异性均很高，但该法需特殊设备和技术支持，并且价格昂贵，临床上应用较少。

此外，还可通过免疫组化染色的方法辅助判断HPV类型。如果发现外阴、肛周或者大腿内侧，出现了多个粉红色丘疹，而且丘疹迅速增长变大时，则建议到医院就诊以明确诊断。对于确诊为尖锐湿疣的患者而言，在治疗期间应避免性生活，同时注意个人卫生，勤换内衣裤，以免发生交叉感染。