滴虫性阴道炎典型病例

　　申××，女，22 岁，待业，门诊号081577。患者不洁性交后近两天带下量多，色黄如脓，外阴、阴道奇痒如虫爬，伴尿频尿急尿痛，口干口苦，心烦难寐，小便黄短。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。检查：外阴、阴道潮红，阴道分泌物多，色黄质稀如脓，带腥臭味。查白带发现滴虫，诊为滴虫性阴道炎。

　　拟方：蛇床子30 克，地肤子30 克，苦参30 克，乌梅30 克，五味子30 克，百部20 克，枯矾20 克，煎水外洗坐盆，每天1 次，坐盆后每晚阴道塞灭滴灵2 片，并口服灭滴灵0.2/次，每天3 次，连用14 天。性伴同服灭滴灵14 天，用药5 天，症状己完全消失，继续用药共14 天。月经干净后复查白带正常。

　　滴虫性阴道炎病病原体为阴道毛滴虫，传染方式同念珠菌性阴道炎，可通过直接及间接传染而致病。滴虫性阴道炎的主要症状是外阴、阴道奇痒，如虫爬，带下量多，色黄质稀带泡沫状，有腥臭味，可伴有尿频、尿急、尿痛，查白带发现阴道毛滴虫而确诊。中医认为本病亦属阴痒范畴，病因病机亦为湿热下注，虫蚀阴中所致。

　　[治疗]

　　（一）全身用药

　　灭滴灵0.2～0.4g/次，每日3 次，连用10～14 天，配偶亦应用时用药，服法同上。

　　（二）局部用药

　　1、中药外洗及冲洗。

　　拟方：蛇床子30 克，地肤子30 克，苦参30 克，乌梅30 克，五味子30克，百部20 克，枯矾20 克。煎水坐浴或给予阴道冲洗。

　　2、酸性液冲洗。

　　用1%乳酸或0.5%醋酸或1：5000 高锰酸钾溶液坐浴或冲洗阴道。

　　3、阴道坐药。

　　灭滴灵0.2～0.4 每晚塞入阴道1 次，连用14～20 天。

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（责任编辑：潘东波）