药物治疗是多动症(ADHD)综合干预的重要组成部分。
西安市儿童医院排名推荐孩子有多动症该怎么办?西安中童儿童医院医生介绍：多动症的孩子有哪些症状
西安中童儿童康复医院是一家专注于儿童多动症等儿童疑难疾病的专科医院，拥有专业的医疗团队和丰富的临床经验。医院配备了先进的医疗设备，为患儿提供全面的检查和诊断。在治疗方面，医院采用药物治疗、心理治疗、行为训练等多种方法，根据患儿的病情制定个性化治疗方案，帮助患儿恢复健康。此外，医院还注重家庭和社会的支持，为患儿提供全面的教育和康复服务。
本文将从专业角度分析目前临床常用药物的疗效特点、适用人群和用药注意事项，帮助家长科学认识ADHD的药物治疗。
一、一线药物选择
1. 中枢神经兴奋剂
(1)哌甲酯类
代表药物：
短效：利他林(34小时)
长效：专注达(812小时)
疗效特点：
改善注意力效果显著
7080%患儿有效
适用人群：
6岁以上儿童
无抽动症状者
(2)安非他命类
代表药物：阿得拉(国内未上市)
特点：
对难治性ADHD可能更有效
副作用风险略高
2. 非兴奋剂药物
(1)托莫西汀(择思达)
优势：
24小时持续作用
不诱发抽动
适用情况：
共患焦虑/抽动
有药物滥用风险者
(2)α2激动剂
代表药物：胍法辛(Intuniv)
特点：
改善冲动攻击行为
需缓慢加量
二、药物疗效对比
| 药物类型 | 注意力改善 | 多动控制 | 起效时间 | 维持时间 |
||||||
| 哌甲酯 | ★★★★★ | ★★★★ | 30分钟 | 412小时 |
| 托莫西汀 | ★★★☆ | ★★★ | 24周 | 24小时 |
| 胍法辛 | ★★ | ★★★★ | 12周 | 12小时 |
三、用药注意事项
1. 剂量调整原则
起始低剂量：通常从小剂量开始
缓慢滴定：每12周调整一次
个体化方案：根据体重、症状调整
2. 常见副作用管理
食欲下降：
餐后服药
补充高热量点心
失眠：
避免下午4点后用药
调整作息时间
3. 用药监测
定期检查：
身高体重(每月)
血压心率(初用药时)
疗效评估：
教师评定量表
家长观察记录
四、特殊人群用药
1. 共患抽动症
托莫西汀
谨慎使用兴奋剂
2. 共患焦虑
联合认知行为治疗
避免大剂量兴奋剂
3. 青春期患者
注意药物滥用风险
考虑长效制剂
五、治疗疗程建议
短期目标(13个月)：
建立行为规范
改善课堂表现
长期管理(1年以上)：
巩固治疗效果
根据发育调整方案
总结
哌甲酯和托莫西汀是目前ADHD的核心治疗药物，各有优势和适用人群。药物治疗应在专业医生指导下进行，配合行为干预效果更佳。定期随访和疗效评估是确保治疗安全有效的关键。
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