咸阳市医保中心就即将实施的异地就医结算工作召开培训会,对西安10家接收咸阳城镇职工转诊、转院的的定点医疗机构医保中心的工作人员,进行了有关咸阳城镇职工医保政策的培训。
城镇职工
转诊、转院须按流程进行
2011年1月1日起,咸阳市将率先实现本省异地就医即时结算。这样,参保人员在西安的先期10家定点医疗机构持本人医保卡就可以实现就医、购药、异地结算“一卡通”。“咸阳市将成为西北地区首个实现这一做法的城市。”咸阳市医保中心主任苏养才在培训会上说。
2011年1月1日起,首先开通唐都医院异地就医结算作为试点,咸阳市医保中心电脑科科长张晓路说,明年1月10日以后,其他的9家定点医院也将开始全面的异地就医结算工作。
异地结算虽然方便了参保的城镇职工,但在操作时一定要按照详细的转诊、转院流程进行。(10家定点医疗机构及转诊转院详细流程见下表)
异地就医
结算更加方便市民就医
据了解,咸阳市每年约有1万人次去西安各大医院看病就医,平均每人的花费在三四万元左右。
苏养才称,大家带着这么多钱去西安看病非常不方便,“而且这些费用一般只能维持大概50天,而直接带医保卡异地结算,不仅不用带那么多现金,而且能够维持的就医时间也增加到了120~130天左右。”
接下来,咸阳市医保中心还将进一步扩展异地结算的范围,“今后我们还将推广大城镇居民异地结算、个人账户异地刷卡、门诊统筹异地结算等等。”苏养才说,这样就更加方便咸阳市民异地看病。
◎小提醒
注意事项:转往本市外(西安)指定医疗机构诊治的,先由市内二级以上定点医疗机构或专科定点医疗机构组织会诊后,开具转院申请单,再经参保所在地医疗保险经办机构审核同意,凭转院申请单到拟转医院医保科办理登记手续。
急诊患者可先转院,三日内补办手续(节假日顺延)。住院期间费用先个人全额垫付。出院后,每周二持所需手续到所在参保医疗保险经办机构按医保政策审核报销。
办理审核报销时需带以下资料:
1.市医保中心转院申请单
2.住院病历复印件(加盖医院骑缝公章)
入院记录
若手术则含手术记录、麻醉记录、术前谈话
出院记录、长期医嘱、临时医嘱
各种辅助检查报告单、各类化验单
3.费用明细(或处方)(加盖医院公章)
4.诊断证明
5.出院证
6.正式有效发票
7.医保IC卡
(实习编辑:梁嘉升)