查看更多相关内容
取消关注发表在今年3月号肿瘤外科学年鉴杂志上的一项研究表明,哨兵淋巴结技术在胃肠道肿瘤的应用还存在一些问题尚未解决,如这些问题得到解决,将对胃肠道肿瘤的治疗具有重要的临床意义。
日本Keio大学医学院的Kitagawa博士指出,到90年代时,哨兵淋巴结概念在胃肠道肿瘤的应用仍未广泛接受,其原因为胃肠道林巴引流的多向性和复杂性。但是,近5年来已有几项研究支持哨兵淋巴结在胃肠道肿瘤的应用。由于解剖位置关系,胃癌最适合采用基于哨兵淋巴结的微创手术,当早期胃癌哨兵淋巴结阴性时,理论上可在腹腔镜下行局部切除。
对于食管癌,虽然哨兵淋巴结数量多、分布广,涵括从颈部至腹腔范围,但临床N0食管癌仍有可能采用选择性和改良的淋巴结清扫。
对于直肠癌,虽然全直肠系膜切除术(TME)已成为直肠癌的标准手术,但仍存在哨兵淋巴结超越TME范围的可能,例如,哨兵淋巴结偶尔会分布于低位直肠侧方,采用液闪扫描的SN定位有助于有效的哨兵淋巴结活检和精确淋巴结分期。
当然,目前还存在一些问题需研究解决,腹腔镜下哨兵淋巴结活检的技术和实用性仍在研究之中,大规模、多中心前瞻研究将具有重要意义。如这些问题得到解决,哨兵淋巴结技术对于胃肠道肿瘤的治疗将具有重要的临床意义。
主任医师
暨南大学附属第一医院 胃肠外科
副主任医师
甘肃省肿瘤医院 胃肠外科
主任医师
中山大学附属第六医院 临床营养科
主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 胃肠外科
主任医师
温州医科大学附属第一医院 胃肠外科
二级甲等 综合医院 公立
凌云县前进街
二级甲等 综合医院 公立
四川省攀枝花市东区风一村36号
二级甲等 民族医院 公立
青海省河南县
二级 综合医院 公立
成都市青羊区西安南路57号
三级 专科医院 公立
云南省昆明市西山区昆州路519号
三级 综合医院 公立
北京市昌平区立汤路168号