39健康

食管癌的早期信号内容

苏志新 肿瘤科 主治医师
邵阳市中医医院 三级甲等

  食管癌是常见的肿瘤之一,也是严重威胁人民健康与生命的疾病之一。我国每年约有20.9万人死于食管癌。食管癌的治疗结果因病期的早晚相差非常悬殊。以手术治疗为例,早期癌5年生存率90%左右,而中晚期癌5年生存率降到20%~30%。

  食管癌的形成是由食管黏膜正常上皮细胞受体内外各种因素刺激逐渐变为癌。从正常上皮发展成癌需要多长时间至今还不清楚,一般地说,从食管上皮重度增生发展成癌需数年之久,再由早期癌发展到中晚期癌需一年左右。

  以往认为早期食管癌没有症状和信号是不对的。因为这些信号与症状轻微,时隐时现,不经治疗可以自动消失,因而被病人和医生忽略,未能进一步检查确诊,之后失去最佳治疗时机。其实,绝大多数早期食管癌患者都经历过不同类型、不同程度的自觉症状,如果发现有以下症状就应引起警觉。

食管癌的早期信号内容

  1.咽食物时有哽噎感这种症状最常见。有些患者甚至可以清楚地回忆第一次发生的时间。这些症状不经治疗可以自动消失,数天或数月后再次出现,以后发生的频率和哽噎感的程度逐渐增加。

  2.胸骨后疼痛和下咽时食管有疼痛感这种症状也较为多见。进食时胸骨后或食管疼痛,呈烧灼感、针刺感、牵拉感或摩擦感。大口吞咽粗糙或热的食物时疼痛感加重,小口吞咽稀的或温冷食物时则疼痛较轻。疼痛的部位一般较实际长癌的部位高一些。食管下段癌,疼痛可以发生在上腹部。几天后或服药治疗后疼痛可缓解。
在进食不当或情绪波动时疼痛又会出现。这种情形会反复。

  3.食管内异物感患者自觉某次吃进的食物粗硬划破食管,有食物贴附在食管壁上,咽不下去。

  4.食物下行缓慢并有滞留感食物通过食管时患者感到不如以前畅快,食物下行缓慢,甚至在某处停留一下。这种感觉与食物性质并无关系,有时饮水也会出现这种感觉。

  5.咽喉部有干燥和紧缩感可伴有轻微疼痛,有时与患者情绪波动态有关。

  6.胸骨后有闷胀感患者常不能具体形容这种感觉,只说胸闷不舒服。

2007-08-15 15:16:00浏览58举报/反馈
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食管癌免疫治疗方案有哪些
食管癌免疫治疗方案主要有PD-1单抗、阿替利珠单抗、伊匹单抗、纳武单抗、卡瑞利珠单抗等。1.PD-1单抗:即程序性死亡因子1抑制剂,属于一类广谱且高效的抗肿瘤药物,其作用机制是通过阻断PD-1信号通路来激活T淋巴细胞的功能,从而发挥抗肿瘤的作用。因此在临床应用时,常用于多种实体瘤的治疗,如肺癌、肝癌、胃癌、食管癌等多种癌症类型。2.阿替利珠单抗:是一种人源化IgG4抗体片段,可与程序性死亡蛋白配体结合并阻断该受体活化,进而激活和维持T淋巴细胞活性,诱导肿瘤细胞凋亡。目前主要用于非小细胞肺癌的治疗,也可应用于其他类型的实体瘤,如食管癌等。3.伊匹单抗:为嵌合型IgG1单克隆抗体,能够选择性地识别PD-L1表达于肿瘤细胞表面或正常组织中的B7-H1分子,并与之形成高亲和力复合物,导致共刺激信号传递中断,从而使肿瘤相关T细胞功能被重新激活,发挥抗肿瘤效应。目前主要适用于转移性结直肠癌、经典型霍奇金淋巴瘤以及头颈部鳞状细胞癌的治疗,也可用于食管癌的治疗。4.纳武单抗:是一种全人源化IgG4单克隆抗体,可与程序性死亡蛋白配体结合,激活T淋巴细胞介导的适应性免疫应答,诱导肿瘤细胞的特异性损伤及死亡。目前主要用于不可切除或转移性的黑色素瘤、经典型霍奇金淋巴瘤、复发性或难治性经典型多发性骨髓瘤的治疗,也可用于食管癌的治疗。5.卡瑞利珠单抗:是一种重组融合蛋白,由一种人源化的鼠源性单克隆抗体Fc区改造而来,可有效结合到血管内皮生长因子DAR(二聚体形式)受体Ⅱ上,启动下游信号传导途径,促进肿瘤细胞增殖、分化、调亡,从而达到抗肿瘤的效果。可用于多种恶性肿瘤的治疗,如肝癌、胆囊癌、食管癌、胰腺癌、鼻咽癌、宫颈癌等。此外,针对不同分期的食管癌患者,在进行上述免疫治疗的同时,还需要配合医生给予相应的辅助治疗,以提高生存质量,延长生存时间。常用的辅助治疗方法包括放疗、化疗、靶向治疗等。需要根据患者的病情严重程度,遵医嘱选择合适的治疗方式。
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食管癌头疼是怎么回事
食管癌头疼多考虑是不良的情绪因素引起的,也可能是营养不良、颈椎病、脑膜炎、脑转移等原因导致的,建议患者根据引起的原因对症治疗。 1、不良的情绪因素 由于食管癌的患者情绪比较低落,如果此时患者精神压力比较大,可能会导致大脑过度疲劳,出现头晕、头痛等不适症状。建议患者可以适当进行户外散步,有助于缓解不良的情绪。同时,患者也可以通过心理疏导的方式进行改善。 2、营养不良 食管癌的患者由于进食困难,会导致身体营养不良,加上食管癌的患者免疫力比较低,可能会出现贫血、低蛋白血症等情况,从而导致出现头疼、头晕等不适症状。建议患者在日常生活中注意保持营养均衡,可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、芹菜等。 3、颈椎病 如果食管癌的患者同时合并有颈椎病,就可能会导致颈椎压迫交感神经,从而引起头痛、头晕等症状。建议患者可以在医生指导下通过颈椎牵引的方式进行治疗。 4、脑膜炎 食管癌的患者如果不注意个人卫生,可能会导致细菌通过血液循环进入大脑,引起脑膜炎,患者可能会出现发热、头痛等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、注射用头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。 5、脑转移 如果食管癌患者不注意治疗,可能会导致癌细胞扩散,从而出现脑转移的情况,此时可能会导致患者出现头晕、头疼等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用顺铂注射液、卡铂注射液等药物进行化疗,抑制癌细胞生长。同时,患者也可以遵医嘱通过放射疗法的方式进行治疗。 建议患者在日常生活中保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累,保持愉悦的心情和稳定的情绪,避免过度紧张和压力过大。建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。
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食管癌早期怎么诊断
食管癌早期诊断方法一般有症状观察、食管镜检查、病理学检查、影像学检查、肿瘤标志物检查等。1、症状观察食管癌是原发于食管黏膜上皮的恶性肿瘤,可能与长期吸烟饮酒、不良的饮食习惯、感染等因素有关。食管癌早期症状一般不明显,部分患者可能会出现胸骨后不适、烧灼感、刺痛感、牵拉感等症状。2、食管镜检查食管镜检查是一种常见的检查方式,可以将一条柔软、前端带有内视镜的管子通过口腔或者鼻腔进入食管,并通过食管镜观察食管黏膜是否存在病变。3、病理学检查食管癌患者可以通过食管镜取得病变组织,然后通过病理学检查明确病变组织的性质,是食管癌的主要诊断方法。4、影像学检查比如胸部CT、腹部B超等,可以辅助诊断食管癌。食管癌患者通过影像学检查,可以看到食管壁增厚、管腔狭窄,还可以看到食管内是否有肿物,肿物的大小、位置、形态等。5、肿瘤标志物检查如果患者出现食管癌,血液中的肿瘤标志物会出现升高的情况,比如癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原等。患者在日常生活中要注意保持清淡饮食,可以适当进食小米粥、面条等容易消化的食物,避免食用生姜、芥末等辛辣刺激的食物,以免加重不适症状。同时,患者还需要注意避免进食过烫、过硬的食物,以免损伤食管黏膜,加重病情。
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