39健康

食管癌术后的饮食原则

  食管癌术后需禁饮食,一般3~4天后,肠蠕动恢复,拔除胃管,第五天可进无渣流质饮食。

  以水为主,每次50毫升,每2小时一次。第六天进流质饮食,以米汁为主,每3小时一次,每次100毫升。第七天以鸡蛋汤,稀饭为主,每次200毫升。每4小时一次。一般于术后第十二天进半流质饮食,以清淡、易消化的食物为主。

  食管癌病人手术后饮食应循序渐进、少量多餐,促进消化功能的恢复。
 

 

2007-08-15 15:15:00浏览58举报/反馈
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谢绚副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
食管癌免疫治疗方案有哪些
食管癌免疫治疗方案主要有PD-1单抗、阿替利珠单抗、伊匹单抗、纳武单抗、卡瑞利珠单抗等。1.PD-1单抗:即程序性死亡因子1抑制剂,属于一类广谱且高效的抗肿瘤药物,其作用机制是通过阻断PD-1信号通路来激活T淋巴细胞的功能,从而发挥抗肿瘤的作用。因此在临床应用时,常用于多种实体瘤的治疗,如肺癌、肝癌、胃癌、食管癌等多种癌症类型。2.阿替利珠单抗:是一种人源化IgG4抗体片段,可与程序性死亡蛋白配体结合并阻断该受体活化,进而激活和维持T淋巴细胞活性,诱导肿瘤细胞凋亡。目前主要用于非小细胞肺癌的治疗,也可应用于其他类型的实体瘤,如食管癌等。3.伊匹单抗:为嵌合型IgG1单克隆抗体,能够选择性地识别PD-L1表达于肿瘤细胞表面或正常组织中的B7-H1分子,并与之形成高亲和力复合物,导致共刺激信号传递中断,从而使肿瘤相关T细胞功能被重新激活,发挥抗肿瘤效应。目前主要适用于转移性结直肠癌、经典型霍奇金淋巴瘤以及头颈部鳞状细胞癌的治疗,也可用于食管癌的治疗。4.纳武单抗:是一种全人源化IgG4单克隆抗体,可与程序性死亡蛋白配体结合,激活T淋巴细胞介导的适应性免疫应答,诱导肿瘤细胞的特异性损伤及死亡。目前主要用于不可切除或转移性的黑色素瘤、经典型霍奇金淋巴瘤、复发性或难治性经典型多发性骨髓瘤的治疗,也可用于食管癌的治疗。5.卡瑞利珠单抗:是一种重组融合蛋白,由一种人源化的鼠源性单克隆抗体Fc区改造而来,可有效结合到血管内皮生长因子DAR(二聚体形式)受体Ⅱ上,启动下游信号传导途径,促进肿瘤细胞增殖、分化、调亡,从而达到抗肿瘤的效果。可用于多种恶性肿瘤的治疗,如肝癌、胆囊癌、食管癌、胰腺癌、鼻咽癌、宫颈癌等。此外,针对不同分期的食管癌患者,在进行上述免疫治疗的同时,还需要配合医生给予相应的辅助治疗,以提高生存质量,延长生存时间。常用的辅助治疗方法包括放疗、化疗、靶向治疗等。需要根据患者的病情严重程度,遵医嘱选择合适的治疗方式。
谢绚副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
食管癌头疼是怎么回事
食管癌头疼多考虑是不良的情绪因素引起的,也可能是营养不良、颈椎病、脑膜炎、脑转移等原因导致的,建议患者根据引起的原因对症治疗。 1、不良的情绪因素 由于食管癌的患者情绪比较低落,如果此时患者精神压力比较大,可能会导致大脑过度疲劳,出现头晕、头痛等不适症状。建议患者可以适当进行户外散步,有助于缓解不良的情绪。同时,患者也可以通过心理疏导的方式进行改善。 2、营养不良 食管癌的患者由于进食困难,会导致身体营养不良,加上食管癌的患者免疫力比较低,可能会出现贫血、低蛋白血症等情况,从而导致出现头疼、头晕等不适症状。建议患者在日常生活中注意保持营养均衡,可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、芹菜等。 3、颈椎病 如果食管癌的患者同时合并有颈椎病,就可能会导致颈椎压迫交感神经,从而引起头痛、头晕等症状。建议患者可以在医生指导下通过颈椎牵引的方式进行治疗。 4、脑膜炎 食管癌的患者如果不注意个人卫生,可能会导致细菌通过血液循环进入大脑,引起脑膜炎,患者可能会出现发热、头痛等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、注射用头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。 5、脑转移 如果食管癌患者不注意治疗,可能会导致癌细胞扩散,从而出现脑转移的情况,此时可能会导致患者出现头晕、头疼等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用顺铂注射液、卡铂注射液等药物进行化疗,抑制癌细胞生长。同时,患者也可以遵医嘱通过放射疗法的方式进行治疗。 建议患者在日常生活中保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累,保持愉悦的心情和稳定的情绪,避免过度紧张和压力过大。建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。
朱鹏副主任医师
南方医科大学南方医院 三甲
食管癌早期怎么诊断
食管癌早期诊断方法一般有症状观察、食管镜检查、病理学检查、影像学检查、肿瘤标志物检查等。1、症状观察食管癌是原发于食管黏膜上皮的恶性肿瘤,可能与长期吸烟饮酒、不良的饮食习惯、感染等因素有关。食管癌早期症状一般不明显,部分患者可能会出现胸骨后不适、烧灼感、刺痛感、牵拉感等症状。2、食管镜检查食管镜检查是一种常见的检查方式,可以将一条柔软、前端带有内视镜的管子通过口腔或者鼻腔进入食管,并通过食管镜观察食管黏膜是否存在病变。3、病理学检查食管癌患者可以通过食管镜取得病变组织,然后通过病理学检查明确病变组织的性质,是食管癌的主要诊断方法。4、影像学检查比如胸部CT、腹部B超等,可以辅助诊断食管癌。食管癌患者通过影像学检查,可以看到食管壁增厚、管腔狭窄,还可以看到食管内是否有肿物,肿物的大小、位置、形态等。5、肿瘤标志物检查如果患者出现食管癌,血液中的肿瘤标志物会出现升高的情况,比如癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原等。患者在日常生活中要注意保持清淡饮食,可以适当进食小米粥、面条等容易消化的食物,避免食用生姜、芥末等辛辣刺激的食物,以免加重不适症状。同时,患者还需要注意避免进食过烫、过硬的食物,以免损伤食管黏膜,加重病情。
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