儿童感染性疾病的现状

　　小儿感染性疾病排在第一位的是呼吸道感染，而在呼吸道疾病里，由感染所致的居第一位。第二位是神经系统疾病。它由15年前的第三位上升为第二位。第三位是消化道疾病，由15年前的第二位下降到第三位。第四位是新生儿疾病，如颅内出血、感染、畸形等。第五位是泌尿系统疾病。以感染为主，还包括肾病、先天畸形等。

　　目前仍在危害儿童健康的疾病可分为以下七类：

　　一、肺炎。肺炎是5岁以下小儿死亡的第一病因。要特别说明的一点是，肺炎病儿的死因包括很多因素，单纯的肺炎死亡率并不太高，大多数是由于合并其他疾病。如先天性心脏病继发肺炎有时是很难控制的，心衰和肺炎都不易控制。再如白血病在化疗过程中，在白细胞很少的情况下，小儿极易感染肺炎。

　　肺炎的病因有很多，有病毒感染的、细菌感染的，也有支原体感染的等等。

　　二、肠炎。肠炎多发于春、夏、秋三季。

　　春、夏季肠炎以细菌感染为主，秋季肠炎以病毒感染为主。肠炎仍为目前常见的感染性疾病。其中婴幼儿肠炎占儿科住院病人的20％左右。农村幼儿肠炎的发病率高于城市。

　　三、泌尿系感染。泌尿系感染是仅次于呼吸道和消化道感染的常见疾病。大孩子泌尿系感染可以出现典型的尿频、尿急、尿痛等局部症状；3岁以下的小儿则以全身症状为主，如发烧、吃奶不好、精神较差等。有些病儿真正的膀胱刺激症状不典型，往往容易被误诊为呼吸道感染。如果延误的时间长了，很容易得肾盂肾炎。

　　四、结核感染。近年来，结核感染大有死灰复燃、卷土重来的趋势。

　　分析原因大致有三点：

　　1.结核杆菌耐药性增强。

　　2.免疫缺陷病———艾滋病的出现。

　　3.流动人群增加。

　　五、中枢神经系统感染。在大中城市，年轻医生对中枢神经系统感染的感性认识越来越少了，但是在农村基层医院，这样的病人还是很多的。在有关的会议论文中，就有90例化脓性脑膜炎的临床分析、结核性脑膜炎的临床分析报告。

　　另外，急性感染性多发性神经根炎虽然不是感染直接导致的疾病，但确实与病毒感染有关，它的危害性是很大的，致残率高，后遗症也多。

　　六、传染性疾病。此类疾病中属于病毒性的有麻疹、水痘、幼儿急疹、脊髓灰质炎、腮腺炎等；细菌性的有猩红热、中毒性菌痢等。

　　有些传染性疾病本身并不可怕，可怕的是合并症。如单纯患水痘两个星期就可以痊愈，但如果合并水痘性脑炎就会危及生命。

　　七、危害儿童健康的少见感染性疾病

　　近几年来，一些少见的感染性疾病有所抬头，其中两种情况较为明显。一是母亲在怀孕期间吸毒。二是母亲患有性病，如梅毒、淋病、衣原体感染等，临床所见梅毒新生儿、淋病新生儿等，都是母婴垂直传播所致。

　　另外还有TORCH感染（T：弓形体，R：风疹病毒，C：巨细胞病毒，H：单纯疱疹病毒，O：其他病毒）和新生儿肝炎。