第二节 汗证 转归预后

　　[其他疗法]

　　一、中成药剂

　　1．玉屏风口服液每服1支，1日2次。用于肺卫不固证。

　　2．生脉饮口服液每服1支，1日2次。用于气阴亏虚证。

　　二、外治疗法

　　1．五倍子粉适量，温水或醋调成糊状，每晚临睡前敷脐中，用橡皮膏固定。用于盗汗。

　　2．龙骨、牡蛎粉适量，每晚睡前外扑。用于自汗、盗汗，汗出不止者。

　　三、单方验方

　　1．黄芪散黄芪、牡蛎粉、生地各30g。共为细末，每服3—6g。，用于盗汗。

　　2．糯稻根30s，浮小麦、瘪桃干各10g。水煎服。用于自汗。

　　3．浮小麦30g，麻黄根10g。水煎代茶饮。用于自汗。

　　四、饮食疗法

　　1．黑豆煮烂，每日适量食之。有健脾固表之功。

　　2．鸭血糯米适量，煮烂食之。有补血和营之功。

　　[预防护理]

　　一、预防

　　1．进行适当的户外活动和体育锻炼，增强小儿体质。

　　2．注意病后调理，避免直接吹风。

　　3．加强预防接种工作，积极治疗各种急、慢性疾病。

　　二、护理

　　1．注意个人卫生，勤换衣被，保持皮肤清洁和干燥，拭汗用柔软干毛巾或纱布擦干，勿用湿冷毛巾，以免受凉。

　　2．汗出过多致津伤气耗者，应补充水分及容易消化而营养丰富的食物。勿食辛辣、煎炒、炙烤、肥甘厚味。

　　3．室内温度湿度要调节适宜。

　　[文献摘要]

　　《诸病源候论·小儿杂病诸候·盗汗候》：“盗汗者，眠睡而汗自出也，小儿阴阳之气嫩弱，腠理易开，若将养过温，因睡卧阴阳气交津液发越而汗自出也。”

　　《幼科发挥·诸汗）：“汗者心之液也。头汗不必治。小儿纯阳之体，头者诸阳之会，心属火，头汗者，炎上之象也，故头汗者，乃清阳发越之象，不必治也。”

　　《医宗必读·汗》：“心之所藏，在内者为血，在外者为汗。汗者，心之液也，而肾主五液，故汗证未有不由心肾虚而得者。心阳虚不能卫外而为固，则外伤而自汗；肾阳衰不能内营而退藏，则内伤而盗汗。”

　　《幼幼集成·诸汗证治》：“经曰：阳之汗，以天地之雨名之。又曰：阳加于阴谓之汗。又曰：心为汗。夫心之所藏，在内者为血，在外者为汗。盖汗乃心之液，而自汗之证，未有不由心肾两虚而得之者，然阴虚阳必凑之，故发热而自汗，阳虚阴必凑之，故发厥而自汗，是皆阴阳偏胜所致也。

　　[现代研究]

　　胡义保。桂枝加龙骨牡蛎汤治疗小儿睡眠多汗症．河南中医1991；（5）：26

　　药物组成：桂枝4g，白芍9g，甘草3g，大枣5枚，龙骨、牡蛎各15g（先煎）。1日1剂，7日为1疗程。气阳虚型加黄　芪、白术、麻黄根，重用桂枝；气阴虚型加黄芪、太子参、五味子，桂枝减量。治疗54例，结果痊愈38例，好转11例，无效5例。对照组15例，给服谷维素、维生素B1＼维生素B6、·谷氨酸，出汗较多者，睡前服少量阿托品，7日为1疗程。结果好转2例，无效13例。治疗组疗效明显优于对照组（P<0．01）。

　　陈乃麦．炙甘草汤治疗小儿汗症32例．国医论坛1996；（1）：20

　　基本方：炙甘草、阿胶、麻仁各5g，人参2g，生地10g，桂枝3g，麦冬6g，大枣3枚，生姜3片。为7岁小儿量，可随年龄大小增减药量。表虚明显，漏汗不止者，可加用生黄芪5so1日1剂，水煎分3次服，5岁以下儿童每日可服5次。治疗32例，全部治愈。

　　刘慧瑾．五倍子散敷脐治疗小儿汗症．基层中药杂志1四5；（4）：43

　　五倍子、五味子各15g，共研细末备用。每晚睡前取10％，加少许面粉，用温开水调拌，捏成药饼，紧贴神阙穴，外用胶布或膏药固定，翌日清晨去除，连敷3天为1疗程。治疗小儿汗症52例，其中自汗40例，盗汗2例，多汗10例，结果治疗1-2个疗程汗止，随访3个月以上无反复者32例；于1—2个月内又出汗者12例；停药后又出汗，再用本法1—2个疗程。