第二节 汗证 诊断治疗

通常情况下，膝盖窝指腘窝。没有腘窝出汗是不是好事的说法，腘窝出汗可能是正常现象，但也不排除是多汗症、臭汗症、湿疹、膝关节炎等疾病引起的，建议患者及时就医诊治。1、正常现象腘窝是膝关节后方的一个凹陷，在日常生活中如果天气比较炎热，或者是穿的衣服比较厚，可能会导致腘窝出汗，如果没有其他不适的症状，一般是正常现象，不需要特殊治疗。建议患者平时要注意个人卫生，勤洗澡，勤换洗衣物。2、多汗症多汗症是指局部皮肤出汗量异常增多的一种疾病，可能与药物因素、疾病因素、遗传因素等原因有关，患者可能会出现局部出汗增多、皮肤发红、肿胀等症状。建议患者可以在医生的指导下使用醋酸铝溶液、氯化铝溶液等药物进行治疗。3、臭汗症臭汗症是指汗腺分泌功能异常引起的疾病，可能与药物因素、疾病因素、遗传因素等原因有关。患者可能会出现出汗增多、有汗斑等症状。建议患者可以在医生的指导下使用氯化铝溶液、腋臭粉等药物进行治疗。4、湿疹如果患者长期处于潮湿闷热环境，可能会诱发湿疹。一般会导致局部皮肤出现丘疹、红肿、瘙痒等不适症状。建议患者可遵医嘱使用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等药物进行改善。5、膝关节炎膝关节炎是指由慢性损伤、肥胖、老化、代谢异常等因素引起的关节炎性病变，患者可能会出现关节红肿、疼痛、僵硬等症状。同时，也可能会出现上述情况。建议患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行治疗。建议患者在治疗期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。同时，可以适当进行运动，如打太极、散步等，能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。

高热一般是指体温在39.0°C-40°C，此时一般可以泡脚出汗，但如果患者病情比较严重，需要立即送进医院，则不建议泡脚出汗。 泡脚是一种常见的中医治疗方法，主要是用温水或者热水泡脚，可以促进机体血液循环，也可以促进身体的新陈代谢，从而使身体放松，缓解疲劳。此外，泡脚还可以起到祛风散寒、祛湿的作用，有助于缓解感冒引起的头痛、鼻塞等不适症状。因此，高热一般可以泡脚出汗，但泡脚的时间不宜过长，以免引起头晕、乏力等不适症状。 但如果患者病情比较严重，出现了晕厥、休克等情况，此时一般不可以泡脚出汗，需要立即送往医院进行救治。 此外，如果患者出现高热的情况，建议及时就医，以免延误病情。如果患者出现高热的情况，建议及时就医，可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗，可以起到退热的作用。同时，患者也可以遵医嘱使用温毛巾擦拭手心、脚心、腋窝等部位，有助于促进散热，达到物理降温的效果。 在日常生活中，患者要注意多休息，保证足够的睡眠，避免长期熬夜，过度劳累。同时，患者还要注意饮食清淡，可以多吃富含维生素以及蛋白质的食物，如西红柿、苹果、牛奶、鸡蛋等，可以补充身体所需要的营养，有利于身体健康。如果出现不适症状，建议患者及时就医，以免延误病情。

发烧一般是指发热，退烧是指退热。宝宝发热38°C自己出汗退热可能是正常现象，但也可能是病理现象，如细菌感染、病毒感染等。1、正常现象宝宝发热38°C时，此时处于体温上升阶段，可能会出现出汗的情况，同时还会伴随乏力、食欲不振等症状。此时属于正常现象，一般不需要特殊治疗，建议及时擦拭汗液，保持皮肤清洁干燥。2、病理现象如果患儿未做好保暖工作，可能会受凉引起细菌感染，出现发热、出汗等症状。建议遵医嘱口服阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物进行治疗。如果患儿受到病毒感染，可能会引起病毒性感冒，从而出现发热、出汗等症状。建议遵医嘱口服板蓝根颗粒、抗病毒口服液等药物进行治疗。此外，还可能是支气管炎、肺炎、脑炎等疾病引起的，建议患儿及时就医治疗。

屁股一般指臀部。后背和臀部出汗可能是生理因素，也可能是多汗症、内分泌失调、体癣、甲状腺功能亢进症原因导致的，建议患者根据自身的具体情况选择合适的治疗方式。1、生理因素如果所处环境比较热，或者是穿的衣服比较厚，可能会导致身体的体温升高，从而出现上述症状。这种情况通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，可以通过改善环境、减少衣物等方式进行缓解。2、多汗症多汗症是指在正常生活环境和条件下，患者局部或全身皮肤异常多汗。可能与精神因素、用药不当等原因有关，患者可能会出现全身或局部出汗异常增多的情况。建议患者可以在医生的指导下使用醋酸铝溶液、氯化铝溶液等药物进行治疗。3、内分泌失调如果患者长期熬夜或饮食不当，可能会导致体内激素水平紊乱，从而出现上述症状，同时还会伴有失眠、心慌等症状。建议患者可以适当调整不良的生活习惯，避免熬夜，注意饮食清淡。4、体癣体癣是指发生在皮肤体表部位的真菌感染，可能与免疫力低下、环境因素、长期使用糖皮质激素药物等原因有关，患者可能会出现局部皮肤红斑、丘疹、水疱等症状，还可能会出现上述症状。建议患者可以在医生的指导下使用硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等药物进行治疗。5、甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的，可能与碘元素摄入过多或者垂体病变等原因有关，患者可能会出现心悸、出汗多、体重下降等症状。建议患者可以在医生的指导下使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。除此之外，建议患者在日常生活中注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证睡眠，减少熬夜。同时，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。若患者出现明显不适症状时，建议及时就医治疗，以免延误病情。

出汗容易得毛囊炎，可能是因为身体免疫力下降、皮肤外伤、穿紧身衣等原因导致的，可以根据引起的原因进行针对性处理。1、身体免疫力下降如果个人长期处于熬夜或精神压力过大的状态，可能会导致自身免疫力出现下降的现象。如果此时出汗以后，毛囊部位受到汗液刺激，可能会诱发毛囊炎。建议患者要保持良好的个人卫生习惯，勤洗澡，勤换衣物。2、皮肤外伤如果个人局部皮肤受到外伤，可能会导致皮肤破损，如果出汗以后，汗液会刺激毛囊，从而诱发毛囊炎的出现。可以使用碘伏、酒精进行局部消毒，保持清洁干燥。如果局部出现脓肿的现象，可以进行手术切开引流治疗。3、穿紧身衣如果患者经常穿紧身衣，可能会导致局部皮肤透气性不好，出汗以后会导致毛囊部位堵塞，从而诱发毛囊炎的出现。建议患者更换宽松的衣物，避免穿着紧身衣。如果出汗以后出现毛囊炎，可以在医生的指导下涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗。除此之外，如果个人患有湿疹、糖尿病、贫血等疾病，可能也会诱发毛囊炎的出现，如果症状无法得到缓解，需要及时就医治疗。

咳嗽出汗多，多考虑是感冒造成的，也不排除是支气管炎、肺炎等原因引起的，可以根据病因进行对症治疗。 1、感冒 通常是身体受凉或受到病毒的入侵等引起的，发病以后可伴随着咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、冷汗等症状，患者可以多喝热水，加快体内新陈代谢。同时还可以遵医嘱服用感冒灵颗粒、金花清感颗粒、川贝枇杷露等药物进行治疗。 2、支气管炎 可能是受到微生物感染以及化学刺激等原因造成的，通常会伴随着咳嗽、咳痰、盗汗等情况，随着病情的不断发展，还可能会伴随着发热等症状。一般可以在医生的指导下，服用止咳的药物以及扩张支气管的药物进行治疗，比如氢溴酸右美沙芬颗粒、盐酸氨溴索片、氨茶碱片、硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂等。患者应多休息，多饮水，避免有害气体和有害颗粒的吸入。 3、肺炎 通常是受到细菌所引起的肺部感染，此时会导致自身的机体免疫力出现下降的情况，可能表现为发热、盗汗、咳嗽、呼吸困难、胸闷等症状。建议患者可以遵医嘱服用头孢克肟胶囊、阿奇霉素分散片等药物进行治疗。保持室内空气流通，定时开窗通风；做好保暖工作，以免受凉。 除了上述原因以外，还可能是肺结核等原因造成的，建议应及时到正规医院进行检查并就诊。

出了汗吹空调头疼主要是受凉导致，一般在经过休息以后能得到缓解。 出了汗吹空调就会导致受凉受寒引起感冒的症状，如果温度过低以后也会引起毛细血管收缩或者是全身血管痉挛而导致头痛，患者也会伴随着头晕、头痛以及打喷嚏、流鼻涕的症状，适当的按摩头部来缓解。一般在休息按摩之后头痛的症状就能够得到缓解，还要适当的喝一些温水，能够促进新陈代谢，如果症状一直不消退，需要在医生的指导下口服布洛芬缓释胶囊，对乙酰氨基酚片等药物治疗。 当身体出汗以后可以用毛巾擦干汗液，然后再吹空调，可以避免出现感冒和头痛的症状，同时也要注意身体保暖。

一般来说，焦虑症会不会出现头晕出汗的情况，需要根据患者病情严重程度来判断的，若患者病情稳定，焦虑症状较轻，一般是不会出现头晕出汗的症状，但若患者焦虑症较为严重，可能会出现上述情况。 焦虑症是一种以广泛性焦虑和发作性恐怖状态为主要临床表现的精神障碍。患者会出现过度的担忧和恐惧，并且伴有心慌、手抖、呼吸困难等症状。患者治疗一段时间后病情基本稳定，一般是不会出现头晕出汗的症状的，如果病情控制不佳，在日常情况下便出现强烈、持续性担忧和恐惧，此时会出现心悸、手抖、头晕、出汗等神经紊乱症状，患者可以在医生的指导下服用艾司唑仑片、盐酸丁螺环酮片等药物治疗，也可以遵医嘱使用盐酸普萘洛尔片、盐酸阿米替林片等药物治疗。同时还可以配合心理治疗，如认知行为治疗、支持性心理治疗等。 患者在日常生活中要保持良好的心态，避免过度紧张，焦虑，烦躁等不良情绪。可以适当听舒缓的音乐，阅读等，转移注意力，缓解焦虑情绪。还可以适当进行运动，比如慢跑、打羽毛球等，有助于排解压力，保持情绪稳定。建议患者及时就医，查明原因后进行对症治疗，以免延误病情。

小儿自汗是卫气所司开合功能失调、津液不能按其正常生理功能密固、外泄于肌肤而汗出的病症。皆为脏腑等功能失调，阴阳偏盛迫津外泄的一个症状，属于功能失调的一个病变过程，故常兼见，或出现在各种病理过程中。小儿皮薄肉嫩，腠理不固，较成人容易出汗。若精神、饮食正常，因气候因素，厚衣襁褓，食物辛辣，急欲所求诸因素及活动所致临时出汗者，多不属病态。若病在表而无汗为表实，有汗为表虚。发热病中，汗出而热不解为热邪入里。体虚白天多汗者为阳虚自汗。晚上睡觉汗出为阴虚盗汗。额汗如珠者为阳虚气脱。自汗、盗汗又不能截然分开，所谓阳虚自汗、阴虚盗汗，只是做一般病变规律的概括，实际于临床常相互参见。其病因种种，治当辨明，有的放矢。小儿年龄愈小，稚阳稚阴，脏腑娇嫩的生理特点，决定了容易出汗，于婴幼儿、学龄前儿童为多见。汗出之治法，无论自汗、盗汗，治当以平调气血，使阴阳平和，其汗自止。唯表里、脏腑、虚实、寒热辩证尚难，需抓住主症细加辩治。而敛汗固涩之剂，又要合宜适度。全天出汗者，以治自汗为主，多属于伤食引起。

中医汗证的治法主要有饮食调理、药物治疗、针灸治疗、拔罐治疗、中药治疗等，患者需要在医生的指导下进行治疗。 1、饮食调理 患者饮食应以清淡易消化、营养丰富为主，可适当进食小米粥、瘦肉粥等，避免食用辛辣、油腻、生冷的食物，如辣椒、炸鸡、冰淇淋等，以免加重病情。 2、药物治疗 如果是气虚引起的，患者可以在医生的指导下服用玉屏风散、补中益气丸等药物进行治疗，能够起到益气、止汗的作用。如果是阴虚火旺引起的，患者可遵医嘱服用六味地黄丸、知柏地黄丸等药物进行治疗，能够起到滋阴降火的作用。 3、针灸治疗 患者也可以在医生的指导下通过针灸穴位的方式进行治疗，如针灸足三里穴、内关穴、合谷穴等，可以起到调和气血的作用，在一定程度上也可以缓解病情。 4、拔罐治疗 拔罐治疗是以罐为工具，利用燃烧、抽吸蒸气等方式产生负压，使之吸附于体表，造成局部瘀血，达到通经活络、行气活血、祛风散寒等作用的中医疗法。该方法可以祛除体内的湿气，改善体内循环，还有利于缓解阳盛发热，从而缓解不适症状。 5、中药治疗 如果上述治疗方式效果不佳，患者也可以在医生的指导下服用麻黄、桂枝、白芍、黄芪等中药进行治疗，可以起到发汗解表的作用。 在日常生活中，患者要注意自身保暖，避免受凉。如果患者平时经常大量出汗，可能会导致体内的水分大量流失，患者需要及时补充水分，可以适当喝温水，也可以适当喝淡盐水，能够补充体内所需要的水分，以免出现脱水的情况。