第二节 口疮 转归预后

　　[其他疗法]

　　一、中成药剂

　　1．小儿化毒散每服2—3g，1日2-3次。用于口疮实证。

　　2．牛黄解毒片每服2—4片，1日2-3次。用于口疮实证。

　　3．知柏地黄丸每服2—3g，1日2-3次。用于虚火上炎证。

　　二、单方验方

　　1．一枝黄花、大青叶各30g。每日1剂，水煎，分3—4次服。用于口疮实证。

　　2．大青叶、鲜生地、生石膏（先煎）、芦根各30g，玄参、赤芍药、丹皮各l0g，生甘草3g，每日1剂，水煎，分3—4次服。用于口疮实证伴发热者。

　　三、药物外治

　　1．冰硼散、锡类散、珠黄散、绿袍散、西瓜霜喷剂，任选一种搽口腔患处。

　　2．野菊花、金银花、薄荷、连翘、板蓝根各l0g，玄参15g，加水1000mL煎沸。待温后含漱，每次至少含漱3分钟，　　每日3—5次。用于口疮实证。

　　3．蛋黄油新鲜鸡蛋煮熟取黄，文火煎出蛋黄油，外敷溃疡面上。实证、虚证均可用，用于溃疡日久不敛者更佳。

　　4．吴茱萸粉5g，陈醋适量调成糊状，临睡前敷两足涌泉穴，翌晨去除。用于虚火上炎证。

　　[预防护理]

　　一、预防

　　1．保持口腔清洁，注意饮食卫生，餐具应经常消毒。

　　2．食物宜新鲜、清洁，不宜过食辛辣炙及肥甘厚腻之品。

　　3．初生儿及小婴儿口腔粘膜娇嫩，·清洁口腔时，不应用粗硬布帛拭口，动作要轻，以免损伤口腔粘膜。

　　二、护理

　　1．对急性热病、久病、久泻患儿，应经常检查口腔，做好口腔护理，防止发生口疮。

　　2．根据辨证施护原则，选用适当中药煎剂频漱口。

　　3．饮食宜清淡，给予半流饮食，避免粗硬食品。

　　[文献摘要]

　　《诸病源候论·唇口病诸候》：“手少阴，心之经也，心气通于舌；足太阴，脾之经也，脾气通于口。腑脏热盛，热乘心脾，气冲于口与舌，故令口舌生疮也。”

　　《幼幼集成·口疮证治》：“口疮者，满口赤烂，此因胎禀本厚，养育过温，心脾积热，熏蒸于上，以成口疮。内服沆瀣丹，外以地鸡擂水搽疮上。口糜者，满口生疮溃烂，乃膀胱移热于小肠，膈肠不便，上为口糜。以导赤散去小肠之热，五苓散去膀胱之热，当以二方合服。口疮服凉药不效，乃肝脾之气不足，虚火泛上而无制，宜理中汤收其浮游之火，外以上桂末吹之。若吐泻后口中生疮，亦是虚火，理中汤。昧者以为口疮悉为实热，概用寒凉，必不救。”

　　[现代研究]

　　高津福，马玉香，林和平．加味银翘散治疗小儿疱疹性口炎112例．中国中西医结合杂志1994；14（10）：620

　　用加味银翘散：金银花、板蓝根各log，牛蒡子9g，连翘、桔梗、竹叶各6g，薄荷、木通、甘草各3g，芦根12g。面赤、苔黄、便干、口臭，去桔梗、薄荷、牛蒡子，加生石膏15g，知母、生地黄各6So每日1剂，分3次口服。治疗小儿疱疹性口炎112例。并设对照组，用吗啉双胍片及复合维生素B片口服治疗75例。两组均用药3—5天。结果中药治疗组：痊愈30例，显效68例，有效8例；无效6例，总有效率舛．6％；西药对照组：痊愈7例，显效21例，有效23例，无效24例，总有效率68．0％。两组比较有非常显著差异（p<0．01）。实验室检测提示，该方还具有提高血白细胞功能和促进体液免疫应答功效。

　　沈永琴，丁惠玲．麦芪糖浆预防小儿口腔溃疡复发的疗效探讨．上海中医药杂志1997；（3）：26

　　用黄芪、麦冬、白术、白芍、生地、五味子、谷麦芽等药制成麦芪糖浆。每服15mL，1日3次，3个月为1疗程。用于防止小儿口腔溃疡的复发有效。