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取消关注老年消化件溃疡并不少见,随着年龄递增发病率有上升趋势,且有以下的特点:
(1)老年消化性溃疡的临床表现多不典型,缺乏规律性的上腹痛,多以上腹饱胀、不适等消化不良的症状,少数患者的胸骨后及腰背部疼痛为主要临床表现。我院统计的临床资料表明,老年性溃疡有典型症状者仅占22%,而青年溃疡病54%有典型症状,这可能与老年人胃末梢神经感觉差,合并症多有关。
(2)老年溃疡的发病部位高,老年人胃体部以上溃疡发生率较高(42.39%),高于胃角、胃窦部、幽门管部,提示老年消化性溃疡好发于高位的特点。
(3)溃疡的大小:老年溃疡中巨大溃疡明显增多,所谓巨型溃疡是指胃溃疡面直径>3cm,球溃疡面直径>2cm为巨型溃疡,发生巨型溃疡机制尚不清楚,确诊以内镜和病理检查可靠。
(4)并发症高:上消化道出血为常见并发症,占43%,而且常有再出血;穿孔占8%,死亡率高,应给予足够重视;幽门梗阻占10%。
(5)复发率高,愈合缓慢。
主任医师
乐清市人民医院 胃肠外科
皖北煤电集团总医院 胃肠外科
主任医师
中山大学附属第六医院 临床营养科
副主任医师
咸宁市中心医院 胃肠外科
主任医师
暨南大学附属第一医院 普通外科(微创外科中心)
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