绝经后出血做什么检查

女性在绝经以后出现阴道流血的情况，需要进行妇科内诊的检查、B超检查、宫颈癌筛查以及诊断性刮宫等。如果发生不规则的阴道流血，在排除了外伤导致的出血以外，要警惕子宫内膜病变或宫颈病变。

1.妇科内诊的检查：通过双合诊或者三合诊来了解盆腔脏器的状态，比如了解有无卵巢巧克力囊肿破裂，或者是附件区包块有没有蒂扭转造成急腹症等情况的发生；还要看有无老年性的阴道炎，因为绝经之后体内的雌激素水平下降，生殖道免疫力低下，容易引起阴道炎症，并且可以伴有少量的点滴状出血。另外，也要做直肠指诊，了解有无宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增殖症、子宫颈管闭锁不全等疾病。

2.B超检查：通过B超检查可以了解子宫和卵巢的大小形态，以及是否有异常的占位性病变，如子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢巧克力囊肿等等。还可以观察一下子宫内膜厚度，根据具体的变化情况来进行初步判断。

3.宫颈癌筛查：由于高危型HPV持续感染是宫颈癌发病的致病因素之一，而大部分70岁左右的女性仍然会有高危型HPV感染的风险，所以要做液基细胞学检测和人乳头瘤病毒检测，也就是常说的TCT和HPV检查。这两项检查联合应用，几乎能够百分之百地发现宫颈癌前病变甚至宫颈癌的存在。

4.诊断性刮宫：对于一些围绝经期的老年妇女，如果有停经以后的阴道流血，首先要除外妊娠的可能性，尤其是曾经有过性生活的妇女。此时建议行彩超检查确定是否为正常的宫内怀孕，如果怀疑有宫外孕，要及时给予处理。如果没有明确的避孕措施，应该立即前往医院就诊，完善相关检查，必要时可行诊断性刮宫术以明确病因。

除上述常见几种原因外，还可见于其他原因，例如部分患者是因为精神压力大、环境变化等因素影响而导致内分泌失调，从而表现为月经紊乱、阴道不规律出血等症状。此时需要注意休息，保持心情舒畅，一般不需要特殊治疗。若症状较严重者，则需及时就医，遵医嘱用药调理。