一个月来两次月经下个月按哪次算

正常情况下女性的月经周期为21-35天，平均28天。如果出现一个月来两次月经的情况，则可能是由于排卵期出血、服用紧急避孕药、内分泌失调、子宫内膜增生等原因导致。

一、按照这次的经期计算

1.排卵期出血：排卵时体内激素水平发生变化，可能会引起少量阴道流血，误以为是来月经，一般持续时间短，不需要特殊处理。

2.服用紧急避孕药：部分女性在没有保护性生活以后口服紧急避孕药物后，可能会影响卵巢的分泌功能，而造成撤退性的子宫内膜脱落，引起有阴道出血现象发生。这种情况引起的出血则不能完全等同于一次月经，建议观察下次月经情况，通常会在停药后的7-10天恢复规律的月经周期。

3.内分泌失调：如精神紧张、压力大、焦虑、饮食不规律、过度运动或肥胖等因素影响到体内的雌孕激素分泌，会造成子宫内膜无法定期脱落，从而会出现异常的阴道流血。对于此类原因造成的出血，应及时调整生活方式，并遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等药物进行治疗。

4.子宫内膜增生：若存在此类病变，会导致子宫内膜厚度增加，在剧烈活动或者性生活刺激的情况下容易引起局部毛细血管破裂，导致阴道出血。对此可在医生指导下应用左炔诺孕酮片、黄体酮胶囊等药物治疗。

二、按照上一次的生理周期计算

若是偶尔发生，且出血量较少，对身体无明显影响，可忽略不计，下次仍按照原来的生理周期来推算即可。但若是经常发生，应积极就医检查并治疗。

此外，宫颈炎、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病也可能导致上述症状的发生，患者需及时前往医院就诊，完善相关检查明确诊断后再遵医嘱选择合适的方法进行治疗。