生完宝宝五个月了还没来月经是怎么回事

生完宝宝五个月了还没来月经可能是哺乳期闭经、多囊卵巢综合征、垂体功能减退、甲状腺功能减退、卵巢早衰等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.哺乳期闭经

由于体内泌乳素水平升高，抑制下丘脑促性腺激素释放激素和垂体前叶促卵泡刺激素、黄体生成素分泌，导致排卵障碍而引起闭经。若产妇无生育需求，可使用复方左炔诺孕酮片等药物调节内分泌状态，促使月经恢复。

2.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素导致卵泡发育受阻，从而出现闭经的情况。患者可以在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、地屈孕酮片等孕激素类药物进行调理，改善子宫内膜环境，促进月经来潮。

3.垂体功能减退

垂体功能减退时，其产生的促性腺激素减少，影响卵巢正常生理活动，可能导致雌激素缺乏，进而影响子宫内膜生长和脱落，出现闭经现象。确诊后需要遵医嘱使用氢化可的松注射液、地塞米松磷酸钠注射液等皮质类固醇类药物替代治疗。

4.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退症是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗引起的全身性低代谢综合征，此时会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，使雌激素合成不足，影响子宫内膜周期性变化，导致闭经的发生。患者可在医生指导下口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，纠正低代谢状态，有助于恢复正常月经周期。

5.卵巢早衰

卵巢早衰是指女性40岁之前卵巢功能衰退，雌激素水平下降，失去正常的卵泡储备，无法形成优势卵泡并排出卵子，因此不会发生月经来潮的现象。对于卵巢早衰者，可以采取雌孕激素联合疗法，如戊酸雌二醇片+醋酸甲羟孕酮片，能够缓解低雌激素症状，预防远期并发症。

针对产后未恢复月经的情况，建议定期监测体温、体重以及尿妊娠试验，以排除再次怀孕的可能性。必要时，应进行超声检查以评估子宫内膜厚度和卵巢状况。