药流23天后又出新鲜血有血块

药流23天后又出新鲜血有血块可能是由子宫内膜炎引起的。

药流过程中使用的药物可能会破坏子宫内膜完整性，导致细菌感染，进而引发炎症反应。炎症刺激可导致局部血管破裂，从而出现新鲜血液和血块。

此外，宫腔残留、宫颈裂伤或凝血功能异常也可能引起药流后持续出血。这些情况需要进一步检查以确定具体原因。

建议患者及时就医，进行妇科超声检查和必要时的实验室凝血功能评估，以便获得适当的治疗。在药流恢复期间，保持外阴清洁干燥，避免性生活以防感染，并注意休息，避免剧烈运动。