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取消关注慢性盆腔炎是指女性上生殖道器官及其周围组织发生的慢性炎症,主要包括子宫、输卵管、卵巢及阔韧带等感染。由于致病菌的种类比较多,而且常同时累及几个部位,因此临床表现多样且复杂。
一、病因
1.急性盆腔炎:主要为病原体感染引起,病原体多为链球菌、大肠埃希杆菌、金黄色葡萄球菌。机体抵抗力下降或阴道菌群紊乱,厌氧菌过度繁殖是发病重要致病因素。此外,也可由支原体、衣原体以及淋病奈瑟菌导致。可因异物刺激而继发感染,或在放置宫内节育器后发生慢性炎症反应性改变。
2.急性盆腔炎治疗不彻底:病程迁延可形成慢性盆腔炎,如子宫输卵管炎、输卵管卵巢炎等。
二、症状
患者通常有反复下腹痛的症状,并伴有月经异常,如月经过多、经期延长或者月经淋漓不尽等。若病情较重时,还可出现疲乏、失眠、精神欠佳等症状。
三、检查
可通过妇科查体,在阴道、宫颈口、宫体、附件区发现增粗、压痛、包块等现象。通过B超检查可见单个或多个液性暗区,伴或不伴有杂乱光点,考虑存在盆腔积液的情况。结合血常规、C-反应蛋白检测、阴道分泌物检测等实验室检查结果,有助于诊断。
四、治疗
临床上常用的方法包括药物治疗和物理疗法。对于轻度的慢性盆腔炎,可以使用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素进行抗感染治疗;中重度的慢性盆腔炎,则需要联合甲硝唑片、硫酸庆大霉素颗粒等广谱抗菌药控制炎症。另外,还可以配合热敷、微波理疗等方式促进局部血液循环,加速炎症吸收消退。
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