一个月没来月经也没怀孕是怎么回事

一个月没来月经也没怀孕可能是下丘脑功能紊乱、垂体腺瘤、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.下丘脑功能紊乱

下丘脑功能紊乱可能导致促性腺激素释放激素分泌异常，进而影响卵泡刺激素和黄体生成素的正常水平，引起月经周期不规律。下丘脑功能紊乱会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致内分泌失调。可以在医生指导下使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。

2.垂体腺瘤

垂体腺瘤可压迫垂体组织，使促性腺激素分泌减少，从而影响雌孕激素的合成和代谢，出现闭经现象。垂体腺瘤是一种发生在垂体前叶的良性肿瘤，其生长会导致垂体前叶功能减退，影响多种激素的分泌。手术切除是主要治疗方法，如内镜下垂体腺瘤微创手术、开颅垂体腺瘤摘除术等。

3.卵巢早衰

卵巢早衰是指40岁之前卵巢功能衰退，雌激素水平下降，失去正常的排卵能力，表现为月经稀少或停经。早发性卵巢功能不全或遗传因素可能引起卵巢早衰，进一步导致雌激素缺乏，引起一系列低雌激素症状。可以遵医嘱服用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物补充雌激素，改善症状。

4.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平升高，抑制卵泡发育成熟，导致持续无排卵和雄激素过多。此病存在下丘脑-垂体-卵巢轴异常，以及肾上腺皮质激素生物合成相关基因表达异常。运动疗法包括有氧运动和力量训练，有助于减轻体重和改善胰岛素敏感性，如慢跑、游泳等。

5.甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症时甲状腺激素产生过多，反馈地抑制了下丘脑和垂体的促甲状腺激素细胞功能，使得TSH降低，进而影响到下丘脑GnRH的分泌，间接影响了FSH和LH的分泌，导致月经推迟甚至闭经。甲状腺功能亢进症是由甲状腺自身产生过多甲状腺激素引起的高代谢状态。抗甲状腺药主要有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，通过抑制甲状腺激素合成，控制病情，缓解症状。

针对未孕且停经的情况，建议进行妇科超声检查以评估子宫内膜厚度，同时检测血清孕酮和雌激素水平，排除其他潜在的生殖系统问题。必要时，还需做甲状腺功能测定、空腹血糖化血红蛋白检测等，以排除甲状腺功能亢进症或其他代谢性疾病的影响。