传播艾滋病的“体液”，究竟包含哪些？唾液算不算？不妨了解一下

我不打算告诉家人，最好能一直瞒下去；

我现在才知道，活着比什么都重要；

我叫阿轩，今年大二，谈了3场恋爱，一个女的，两个男的……

一、得了艾滋，但我还想活下去

01

医生看了看化验单，与旁边的护士对视一眼，平静地跟我说：“血液显示阳性，需要重新抽血送往疾控中心检测，一个月后如果没有联系你，那就是没事儿了。”

我感到内心不安：“是不是打了电话，还要再来一趟。”

“是的”，医生点了点头。

我整个人有些站不稳，手在发抖。拿过那张化验单，虽然我看不懂上面的参数，但能看到医生轻轻叹了口气，“确诊性为60%-70%，别太担心，还有机会。”

02

在回去地铁上，我忍不住上网搜了相关的信息——初筛阳性后确诊可能性高达95%。

地铁上的人不多，我把那张化验单揉成一团塞进口袋，找了一个角落站着。脑袋很痛，有种晕眩感，这几天牙龈出血、关节痛，浑身像是要散架一样，但我咬牙没有坐下来，我不想坐。

我很害怕。那种恐惧感把我逼得无路可退。

这几天，看到再开心的东西我也不会笑，整晚睡不着，白天魂不守舍，一遍遍地洗手，不想和朋友接触，觉得自己跟所有人都不一样，随时会死掉。

“该死，他骗了我，为什么要来害我！”

都完了。

03

他是我谈的最后一个对象，回忆起来，在一起的日子确实很快乐。后来因为一些矛盾，我提了分手，他挽留我，但我没有回头。现在回想起来，我的脑子白茫茫一片，我好恨他，也好恨自己。

半个月后，医院给我打了电话，医生向我要了微信，发来一张化验单截图。

“结论：HIV-1抗体阳性”，我平静的扫视数据，心颤了下，随即又好了。这两天我还要去医院一趟，然后找一份暑假工，这个病后续要花钱的。我决定一个人承担，不告诉家里，就让这件事永远沉下去。

即使我现在满是疮痍，但我还是想活下去，没有理由。

二、艾滋离我们不遥远

2021年6月，《国家法定传染病报告》披露了6月份的全国感染数据，其中艾滋病的新发病例5978人，死亡病例1554人。目前，艾滋病没有有效疫苗和治愈药物，防治任务十分艰巨。

复旦大学附属华山医院张文宏主任曾在央视节目里介绍，艾滋病病毒可直接钻到免疫细胞里，具有强大的复制能力，当免疫细胞水平低到一定程度，艾滋病症状就会显现出来。可以说，它比新冠病毒还要狡猾，非常善于伪装。

人一旦感染艾滋病病毒，平均每天体内会产生10亿个拷贝的病毒颗粒，繁殖能力非常强，变异性强，我们的免疫细胞远远跟不上。

三、不同行为，感染风险也不同

艾滋病毒的传播基础是高危体液互相接触，包括精液、阴道液、前列腺液、肠道液、血液、母乳、血性分泌物等。

想要判断传播风险有多大，第一要素是对方是否感染；第二要素是对方的病毒载量有多少；最后才是何种行为。

为了更加容易理解，我们假设以下4种场景，对方是艾滋病感染者。

1、不使用安全套的性行为

非感染者不使用安全套时：

①排出高危体液；

②未暴露于空气中，病毒存活；

③病毒可能足量；

④有细小伤口可进入。

风险等级：4个条件满足，即是高危风险！

2、口腔黏膜接触

感染者有口腔溃疡或牙龈出血，非感染一方有粘膜破损：

①排出高危体液；

②未暴露于空气中，病毒存活；

③唾液稀释，病毒较难足量；

④口腔较难进入。

风险等级：相对第一种行为风险较小，为低度到中度风险。

3、正确使用安全套

正确使用安全套发生性行为时：

①排出高危体液；

②未暴露于空气中，病毒存活；

③安全套实现物理隔离，无法进入。

风险等级：只要安全套不破损，风险为0。

4、接吻

非感染者接触感染者的唾液，没病毒或极少病毒，没有风险。

风险等级：0风险。

因此，生活中想要预防艾滋病，最主要的原则就是避免高危体液互相接触，而在性行为中，最简单的预防方法就是正确佩戴安全套。

四、高危性行为，如何补救？

发生高危性行为，是不是就只能“乖乖等待”被病毒侵蚀呢？所幸，艾滋病还有一种“后悔药”。

1、服用阻断药

通过服用防止HIV病毒复制扩散的阻断药，可以阻断HIV感染。阻断药的原理是切断艾滋病毒的复制过程，发生暴露后，越早服用阻断药，效果越好，最佳服用时间是2小时内，阻断成功率可达99%，之后会逐渐下降，但在72小时内，仍然有效。

2、进行HIV检测

发生高危行为后，通过HIV检测可以明确是否被感染，不过中间存在窗口期。在窗口期内，我们检测不到艾滋病抗体，无法确定是否感染，因此需在窗口期过后进行检查。

不同最新检测技术的窗口期不同，比如：抗体检测3周；抗原检测2周；核酸检测1周。一般建议，在高危行为后6周左右进行检测，是最可靠的。

需要提醒的是，阻断药并不是特效药，它只是一种补救措施，要想远离艾滋病，还是要树立安全意识，避免发生高危行为。

参考资料：

[1]关注 | 国家卫健委公布6月全国艾滋病报告发病数.云南防艾.2021-07-21

[2]我国现存艾滋病感染者104.5万例！全球每100秒就有1名青少年感染. 华医网.  2020-12-02

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