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取消关注去年12月某个凌晨,有网友在豆瓣发布了一则帖子,该网友用母亲购物车的轨迹线,勾勒出一个女人由生到死的点滴。
从给孩子的一串手链,到给丈夫买的一箱面包,她活着的时候,将关爱统统留给了家人。而她自己喜欢的一件风衣,折扣期都结束了,还没舍得购买。
最后,她给自己买了一件很喜欢的丝巾,却成为她死亡时的“见证”。
该网友在帖子里忏悔,“直到母亲自杀的当天,我都没有发现任何异常”。那么长时间的失眠、烦躁和抑郁,最终还是没能熬过更年期,身边人都不知道她经历了什么……
更年期的“疯”,或许是妈妈在求救
我们惋惜于这位网友母亲的离世,同时也要看清一个事实:多数女性都经历过某个生命阶段的异常。
重庆年轻人小贾(化名)就经历了妈妈变抑郁的过程。
前年,身在外地的小贾回老家参加爷爷的葬礼,见到妈妈后,她木然、忧郁的神情让小贾感到不正常。小贾问妈妈怎么了,妈妈告诉他,那段时间睡眠不好,每天早早醒来。可小贾没当回事,他觉得中老年人睡觉得少很正常。
两个月后,妈妈频繁给他打电话,说自己经常胸口憋闷,心里发慌。小贾初步判断,妈妈应该是更年期到了,过段时间就会好转。可事实证明,自己的妈妈不是大多数人,而是少数人。
在后来的一次电话中,妈妈告诉小贾,自己心慌得越来越厉害,一刻也静不下来,无助地哭了起来。小贾这才意识到严重性,让妈妈赶紧到城里看病。妈妈告诉他,自己会跟爸爸一起去,她怕自己做出傻事。
小贾赶回家后发现,妈妈她不但瘦了,脸上忧郁的神色愈发厉害,她不停地说话,身体一直抖动,似乎一刻也停不下来。
经过检查,妈妈的身体一切正常,最后在心理科确诊了中度抑郁症、轻度焦虑症以及睡眠呼吸暂停综合征。
更年期不是病,更年期抑郁症才是
每个女性都会遇到更年期,这是正常的生理阶段。根世卫组织的定义,女性的绝经期分为三个阶段,绝经前期、围绝经期、绝经期后期,围绝经期就是通常所说的更年期。
更年期是自然衰老的过程,女性40岁开始,如果出现月经明显紊乱,伴随着激素水平异常,就是更年期的前兆。而更年期抑郁,是指由更年期阶段出现的抑郁症,既有内因,也有外因。
从内因看,由于卵巢功能衰退,对脑垂体的反馈消失,丘脑下部、脑垂体和卵巢之间的平衡被打破,具体表现为促性腺激素分泌增多,达到正常水平的20-40倍。内分泌变化导致脑内β-内啡肽及5-羟色胺水平异常,患者出现失眠、情绪烦躁等精神和情绪失调。
而外因素是内部变化的延伸,生理衰老让女性的压力陡然而至,感情、工作、家庭都处在人生的十字路口,影响心理健康,最终导致抑郁。
通常来说,情绪低落、愉悦感丧失、焦虑、紧张、失眠、躯体不适、植物神经紊乱等,是更年期抑郁症的常见表现,这些症状持续时间往往很长,明显影响工作、生活以及各种人际关系。
需要指出的是,更年期不等于更年期抑郁症,后者是一种病变反应,需要经过专业医生的诊断,再根据实际情况全面评估,采取药物治疗、心理治疗。
出现3类症状,小心更年期“上门”
在生活中,如何确定自己的更年期是否来临?事实上,更年期是一个持续时间较长的过程,身体会出现一系列反应。
更年期的早期症状是月经紊乱、潮热盗汗、失眠以及其他不适的心理症状。
中期症状是早期的持续,女性体内激素水平持续下降,可能导致症状加重,部分女性会被更年期抑郁盯上。除此之外,有些女性还会出现生理病变症状,比如反复尿频尿急、胃部不适、头痛、腰酸背痛、关节痛等。
随着激素水平的持续降低,一些女性可能会出现远期并发症,比如激素水平下降引起的心脑血管病、骨量流失导致的骨质疏松,甚至部分女性在年龄增大后,会诱发老年痴呆。
如何与更年期“和平共处”?
女性要想平稳度过更年期,减少中远期并发症的发生,需要采取综合性措施。
首先,要对更年期有一个正确的认识。更年期不是病,而是一个正常的生理过程,有了正确的认知,才能更好地面对各种状况。
其次,要调整生活方式。在更年期来临前,无论饮食还是作息,都应该调整到“健康模式”,以更好的状态来迎接这个重要的人生节点。更年期来临后,依然要坚持健康饮食、作息、规律运动,保证身体机能的正常。
最后,理性看待激素治疗。女性如果出现严重的更年期症状,可以适当进行激素补充。不要害怕激素治疗,但也不能过度依赖,要根据身体的实际情况,在医生的指导下进行补充。
只有用理性的态度去看待更年期,用健康的生活方式来对待更年期,用切合实际的治疗方式来应对更年期,女性才能顺利度过这个阶段,而身为子女,我们也要对母亲更加关爱,理解她们正在遭遇的人生变化。
参考资料:
[1]女性出现这些症状,可能是更年期来了[N].云南省第一人民医院,2018.10.30
[2]对更年期的污名化,伤害过多少中国妈妈[N].新周刊,2021.2.23
[3]遭遇恼人的“更年期”,如何陪伴妈妈、关爱妈妈?[N].上海发布,2021.5.9
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主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
主任医师
北京协和医院 妇产科
主任医师
北京妇儿医院 产科
主任医师
昆山市中医院 妇产科
副主任医师
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