胆结石罪魁祸首是什么？其实，这4大因素都可能引发结石病

上个月，小青吃完晚饭突然感到腹部剧烈疼痛，疼得浑身打寒颤，以为是自己胃病犯了，小青吃了几颗胃药，可是疼痛并没有得到缓解，半夜睡觉时更痛了。

第二天，小青连忙赶到医院检查，医生在其胆囊内发现了多颗结石，其中一颗约2厘米的结石嵌顿在胆囊颈部，并伴有急性胆囊炎，且有胆囊穿孔的危险，须立即手术。

事后，医生了解到，小青半年前换了新工作，通勤时间坐地铁要一个多小时，早上没有太多时间吃早餐，到了公司就要开始忙，时间过了干脆就不吃早餐了。久而久之，便养成了不吃早餐的坏习惯。

小青很懊悔：“以前老听别人说，不吃早餐会得胆结石，我还不当回事儿，没想到自己中招了。”

不吃早餐更容易得胆结石

胆囊的主要作用就是储存胆汁，早上空腹的时候，胆囊内胆汁经过一夜大约12小时的贮存，胆汁中胆固醇的饱和度是比较高的，如果正常吃早餐，胆囊会收缩，胆固醇便随着胆汁排出，同时加上食物刺激胆汁分泌，胆囊内残存的胆汁中的胆固醇饱和度便会降低，而使结石不易形成。

但是如果长期不吃早餐，胆汁就会在胆囊内储存更多的时间，容易在胆囊内析出结晶，进一步发展成胆囊结石。

所以说，不吃早饭会更容易得胆结石。其实，不止是早饭，只要长期不进食，包括午餐、晚餐，都会增加胆结石的风险。

此外，胆结石还受到以下因素的影响：

高糖饮食。摄入大量的糖，可刺激胰岛β-细胞分泌胰岛素，而胰岛素可使糖原和脂肪合成增加，同时胆固醇合成也增加，导致胆汁中胆固醇处于过饱和状态，促使胆结石形成。

高蛋白、高脂肪饮食。这类饮食可增加体内胆固醇以及肝脏合成胆固醇量，从而导致胆汁中胆固醇过于饱和，增加胆结石的发病率。

肥胖。过度肥胖，超出正常体重15%的人，发生胆结石的几率要高于正常体重者将近5倍，尤其是40岁以上的女性。

由此可见，胆结石与饮食直接关系十分密切，平时想要避免胆结石发生，在饮食上一定多做加注意，尽量避免高糖、高蛋白、高脂肪饮食，适当食用纤维素丰富的饮食，尤其是蔬果，还有就是饮食一定要规律。

体内有胆结石，是否有迹可循？

北京大学人民医院肝胆外科李照主任医师表示：大部分的胆结石患者，一般都没有什么明显的不适症状，多是偶然通过体检等方式发现的，部分患者可能在食用油腻类的食物之后，右上腹会出现隐隐的疼痛感，这种痛感放射至右侧肩背部，同时可伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。如果处于急性期，疼痛感会更加明显，严重的患者会有皮肤粘膜黄疸。

当出现上述这些症状时，应及时就医，一般通过腹部B超检查即可初步确诊，该检查操作方便，又没有不适感，是确诊的首选。当确诊胆结石后，一定要及时治疗，不然可能有癌变风险。

胆结石与胆囊癌的关系

胆结石，如果不及时治疗，经过长期的物理刺激加上粘膜的慢性炎症、感染细菌的产物中有致癌物质等因素的综合作用下，可能发生癌变，形成胆囊癌。

有数据显示，80%以上的胆囊癌患者伴有胆囊结石，而胆囊癌恶性程度还是比较高的，而且发展速度比较快，再加上它的位置与肝脏的紧密毗邻关系，很容易发生扩散，给治疗增加了难度。所以，一旦发现胆结石，及时治疗是关键。

胆结石是否需要切除胆囊还需要根据个人情况而定，目前针对其治疗主要有3种，分别为观望、切除胆囊、保胆取石。

观望

如果没有什么不适症状，可以先观察，但是一定要注意定期体检，留意病情是否有进展，很多慢性胆囊炎的症状就像消化不良，容易被忽视或认为是胃病。

切除胆囊

出现不适症状，应及时进行胆囊切除术(微创或开腹)，尤其是有以下情况：胆囊结石直径>3cm，或多发结石但结石直径<0.5cm；伴有胆囊息肉>1cm;需长期行肠外营养或化疗；合并需要开腹的手术；有糖尿病或心肺功能障碍疾病等。

但是注意：并不是只要有症状就要切除，因为胆囊对人体有重要作用，不能说切就切。

保胆取石。想要采取这种方法，至少要具备以下几点：经影像学检查明确胆囊有功能；经分析结石取出后不容易复发或找到了预防环节；在说明保胆利弊后，病人有保胆要求等。

所以，具体怎么治疗，还需要根据胆结石患者的具体情况而制定方案。

总结：胆结石的发生，和饮食之间关系密切，尤其是不吃早餐，，而且如果早上不能及时摄取能量，一天的工作、学习、劳动得不到能量补充，可能会引起注意力不集中，反应迟钝等反应，反而影响效率，长期以往还会影响身体健康。所以，建议大家最好是要养成吃早餐的习惯，不要总说没时间吃，尽量早点起，现在也是有很多早餐店的，有包子、牛奶、豆浆之类的，都很便捷。

吃不吃，关键还是看你想不想。

参考资料：

[1]《专家解答：为什么会得胆结石》.人民网-生命时报.2017-09-21.

[2]《怎么知道自己有没有胆结石？一句话帮你识别！》.健康时报网.2019-02-19.

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