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取消关注孕晚期补钙的疑虑
孕妇担心孕晚期补钙会使胎儿颅骨过硬和囟门早闭,也就是所说的“胎盘钙化”。其实胎盘钙化并不是规范的诊断名称,它是超声影像对胎盘成熟度进行判断的一个指标,也是成熟度分级的重要参考指标。据医学文献报道,当正常胎盘衰老之后,其大体形态的改变主要表现在绒毛板下的纤维蛋白积聚和胎盘母体面钙化增加,一般钙化并不代表有重大问题,也不影响胎儿生长及氧的供应。
至于民间说的孕晚期补钙会导致胎儿头骨会硬化、不好生的问题,实际上尽管胎头是胎体最大的部位,但胎头具有可塑性,在分娩过程中,颅缝可以轻度重叠,会使头颅径线缩小,便于娩出。因此,一般补钙不会让宝宝不好生,除非出现巨大儿或骨盆狭窄或胎位异常等情况,才会使分娩发生困难。
孕晚期补钙利于胎儿的健康发育
当进入孕晚期后,不但准妈妈身体需要补钙,随着胎宝宝迅速长大,对钙的需求量同样在增大,一方面为发育所需,一方面要储存下来,供出生后之用。如果此时孕妇没有及时补钙,严重者会出现小腿抽筋、牙齿松动、节、骨盆疼痛等症状,甚至还会引起妊娠期高血压综合症。因此,孕妇要有充足的钙才能保证胎儿的健康发育,维持自身的健康,同时孕晚期补钙还可以补充身体钙存量,为将来哺乳期给宝宝提供足够的营养。
孕晚期补钙要注重钙产品的选择
进入孕晚期后,孕妈妈每天需要摄入1000mg的钙,正常饮食加上乳制品般最多可以提供600-700mg/日,剩下的需要通过合理服用钙制剂进行补充。但是怀孕期间子宫体会膨大压迫到结肠,到了孕晚期子宫体会变更大,孕妇分泌水平也会发生变化,体内产生的孕激素降低了胃肠平滑肌的张力,这时容易出现便秘现象。故此处于孕晚期的孕妇在选择钙片时,除了注重钙含量外,还要看钙质是否容易被人体吸收,减轻肠道压力。
目前市面上钙剂一般分为无机钙和有机钙,无机钙以碳酸钙为主,碳酸钙虽然含钙量高,但是溶解度较低,对胃肠道刺激大;需要注意的是,碳酸钙需要胃酸溶解,胃酸不足的孕妇要慎用。有机酸钙一般溶解性好,对胃肠道刺激小。有机酸钙主要有柠檬酸钙,乳酸钙等。有机酸钙的含钙量虽然比无机钙稍低,但是国内外许多研究都表明有机酸钙的吸收率和生物利用率明显高于无机钙,尤其是柠檬酸钙。柠檬酸钙易吸收,且不刺激肠胃,不易引起便秘,更适合孕妇乳母这类特殊的人群。
相信通过上述分析,各位孕妈对于孕晚期补钙是否不利于胎儿生产已经没有疑虑了,真正要考虑的是该在孕晚期如何选择一款有利于自身和胎儿需要的钙产品。
主任医师
南京市第二医院 妇产科
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
副主任医师
成都市第三人民医院 妇产科
主任医师
沃医妇产名医集团 妇产科
主任医师
北京协和医院 妇产科