腰痛了？病因可能出在鞋！

　　对于穿鞋与足部健康，人们有诸多不解与误解。让医学专业人士逐一为他们做鞋磨损分析，并进行免费足部测试、评估诊断，教会读者该如何选鞋、如何保养自己的脚和脊柱健康。

　　专家指出，多数人选购鞋子时只考虑款式，却不知道小小的鞋子关乎足部乃至全身健康。全身的骨骼就像垒成高高的积木，脚就是基石，要是最底部的积木发生了变形，上面的积木连锁反应，自然会相应跟着出问题。很多人的颈腰背痛就是这么来的。

　　案例分析：

　　职场新人腰痛——高跟鞋惹的祸

　　人物：黄小姐 24岁 文员

　　24岁的黄小姐近半年来总觉得腰部不舒服，特别是平躺在床上时腰部总是“悬空”着，非得垫个被子或枕头才睡得踏实。她因为工作的需要不得不穿高跟鞋，看 了我们活动的预告，她怀疑自己的腰痛是和高跟鞋有关系。果然，足部测评显示，黄小姐的右脚已经有I度的拇指外翻，足弓塌陷，属轻度扁平足，站立时骨盆前 倾。

　　治疗师分析说，黄小姐的脚和腰的问题都是典型的“高跟鞋后遗症”。高跟鞋的鞋头一般比较尖，站立时挤压大拇指，就会造成拇指外翻。 如果不干预的，这种外翻会越来越严重，甚至引起拇囊炎、槌状趾。我们的足底有个跖腱膜，像弓弦一样维持着足弓的稳定。鞋跟越高，跖腱膜所受的拉力(张力) 也就越大。如果长期拉力过大，跖腱膜松弛，足弓就随之降低，形成扁平足。高跟鞋使人的重心过度前移，必然造成骨盆前倾，腰背肌肉牵拉，使周围肌肉的张力不 均衡，会出现慢性腰肌劳损、腰骶关节紊乱，这就是黄小姐感觉平躺时腰无法贴到床的原因。

　　解决方案：

　　林科宇建议，日常可以准备三双鞋，高跟鞋放在公司里，工作需要时穿，平时上下班走路、逛街时穿运动鞋或鞋跟高度在1-2厘米的低跟鞋，即可以降低高跟鞋对脚即脊柱的损伤。针对黄小姐已经出现的骨盆前倾问题，建议她多做些骨盆后倾的运动。

　　专家释疑：小小鞋子带来健康大问题

　　穿错鞋带来脚病？

　　很多人买鞋只关注款式和码数，却忽视了鞋子对脚是否有保护功能。所以买鞋时一定要认真挑选、试穿，鞋子是否舒服只有自己最清楚。市面上不少鞋穿起来磨 脚、鞋膛过窄、鞋底过硬，这种鞋不是帮助人行走，更像给人的双脚套上了枷锁。美国疾病预防控制中心曾发布一项数据：成年人的脚病与多种因素有关，其中 64%源于穿鞋不当。如此惊人的数字告诉我们，本应充当双脚“保护神”的鞋子，有时却扮演着破坏者的角色。

　　中山大学附属第一医院黄埔院 区康复科王楚怀教授介绍，脚平时的承重主要靠脚后跟、大脚趾的第一跖骨底和第五跖骨底，这三点构成脚步的三角支架。如果鞋跟太高，使跖骨和脚趾承受的压力 越来越大，就易引起脚趾畸形、鸡眼等前足的疾病。还会对足弓筋腱的抻拉产生影响，造成筋腱松弛，足弓失去支持而塌陷，造成扁平足等问题。如果鞋底太薄、太 软，没有足弓位的话，也容易使足弓塌陷，脚底缺乏支撑，走路容易疲劳，足弓塌陷之后无法反弹恢复，从而形成一个恶性循环，最终加剧扁平足。

　　脚问题会引发身体连锁反应？

　　如果把我们全身的骨骼肌肉比作积木的话，脚就是最底下的基石，基石出了偏差，上面的积木就会像被推倒的多米诺骨牌一样接连出问题。王楚怀举例说，如果脚 出了问题，活动中会导致小腿的胫骨过度旋转，给膝关节和相连的组织肌肉带来额外的压力和损伤。一开始并不会出现症状，这是因为我们的身体适应性很强，会通 过代偿运动来纠正身体出现的偏差。但这种代偿是有限度的，一旦到达极限就会出现器质性的改变。如脚的问题不解决，胫骨过度旋转给膝关节带来持续的压力和紧 张，会导致韧带松弛和关节不稳，很多人的关节痛和易扭伤就是这么来的。

　　再比如，有的人不小心扭伤了脚，走路时本能地会将身体重心倾斜。 当扭伤的脚好了，这种重心倾斜却可能成了习惯。人体为了维持身体的平衡，进而会由下到上出现一系列的生物力学改变——肌肉系统长期受力不均衡、不对称，会 导致长短腿、骨盆倾斜、脊柱侧弯等问题。久穿高跟鞋会出现腰椎、颈椎问题也是同样原理。女性穿上高跟鞋后，脚后跟垫高，人体只有向后倾斜，才能保证身体的 平衡，也就是女生们理想中的挺胸、提臀和收腹的效果。但穿了高跟鞋，人体重心被迫上移至腰部，腰椎小关节和关节囊处于紧张状态，长期下去容易发生腰肌劳 损，引起腰痛。鞋跟越高，穿的时间越长，到最后就可能发展成椎间盘突出、骨质增生等症。

　　这也就是许多人来看颈腰腿痛问题，医生却先看他的脚的原因。哪里痛就针对哪里进行治疗，短时间也能缓解不适，但如果问题是出在脚上，治标不治本，很快问题就又复发了。

　　对于脚部已经出了问题的，不仅仅是选双“好鞋”就能解决问题的了，需要积极进行矫正。矫正的方法有很多，比如肌肉刺激训练，可以使塌陷的足弓重新恢复。还可以选择矫形鞋垫，有研究证实，矫形鞋垫对矫正骨盆倾斜、缓解慢性腰痛都有很好的效果。