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取消关注人到老年多少都会有一些疾病,不少老人还常常集数病于一身,因此按照医嘱不得不服用几种甚至十几种药物。这种情况令人堪忧,药物本身就会产生不良反应,多种药物之间相互作用,就增加了产生不良反应的机会,更加危险的是还可能导致各种“药源性疾病”—因为服用了药物而新添的疾病。例如过敏性的发热、皮疹,严重的还会出现过敏性休克致死;有的药物会造成人体造血功能障碍和肝、肾功能损害;滥用抗生素容易导致双重感染,甚至引起败血症,还造成了药物性耳聋的逐年上升等等。
药物不良反应带来的危害骇人听闻。中国医师协会会长、中国健康教育协会会长殷大奎指出:“我国每年约有19.2万人死于药物不良反应;药源性死亡人数是主要传染病死亡人数的10倍以上。”
老年人更容易发生药源性疾病,是因为他们的胃肠黏膜细胞数量减少,消化道蠕动功能降低,服用的药物吸收不好,于是药量就越用越大。另一方面,老年人的肝、肾对药物的代谢和解毒功能越来越弱,因此容易出现毒物在体内的蓄积;老年人新陈代谢缓慢,免疫功能较低,也就容易发生过敏等药物副反应。
为了减少药源性疾病,少用或不用药是个大原则。尽管有的老人看上去是“一身的病”,但并不等于每一种病都要去服用相应的药物。譬如,常见的老年性肥胖、动脉粥样硬化、高血压、冠心病、糖尿病等等,彼此之间都有内在的联系,因此要抓住主要矛盾用药。人们对疾病与药物的关系在认识上最大的误区,是低估人体自身对抗疾病的能力,低估改变生活习惯可以恢复健康的自然力量,而是过分相信药物对人体的直接干预作用。
老人在日常生活中的有些表现其实根本不是病,而是随着机体老化而发生的自然现象,如骨质疏松、腰腿疼痛、食欲下降、睡眠不好,如果不是由于疾病引起的,都应在养生的领域中,通过饮食调理、合理运动、控制生活节奏等自我保健方法,配合理疗和心理治疗等等加以解决,决不要也不应该寄希望于靠药物解决问题。
最后,我们必须说,现代医学并不像大多数人认为的那么昌明,原因很简单:制药行业也是一种追求利润的行业,多卖药是生产商的利润来源。社会不知什么时候形成了这样一种文化:身体一有问题,首先想到的就是吃药。好像大多数的病,包括慢性病,不分青红皂白,只能用药物控制,使人们形成了对药物的依赖。虽然医生中不乏致力于向大众宣传健康生活方式之重要者,但药物滥用的潮流及民众对药物的迷信,使得正确的呼声尚未成为主流。
原本人们服药是为了恢复健康,滥用的结果却是事与愿违。让我们提高自己的警惕,老人们。
(实习编辑:裴倩)
主任医师
陕西省人民医院 老年病科
主任医师
南方医科大学珠江医院 老年病科
主任医师
中日友好医院 中医老年病科
主任医师
粤北人民医院 老年病科
主任医师
郑州大学第一附属医院 老年病科
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