乳腺癌患者自述：双乳切除后，老公不再直视我，和以前判若两人

28岁的张女士4年前就发现自己的左侧乳房有一个小肿块，当时摸着不痛不痒，而且听说乳腺增生非常常见，也就没当回事。

没多久，张女士就嫁人生子，孕期张女士的乳房明显长大了不少，但她的胸部一直在同龄人里算是较大的，所以也并未引起警惕，只当是孕期乳房肿胀的正常现象。

直到孩子出生后，她的左侧乳房肿块明显变大，甚至突出皮肤表面，张女士才警觉要处理。

然而经过一系列检查，张女士的肿块为右乳浸润性导管癌，且由于拖延时间过长，肿瘤直径已经超过12厘米。经过术后双乳切除后，虽然张女士保住了一条命，但术后的康复只能依靠丈夫，丈夫为此还辞掉了工作，一心一意照顾她。

半年后，一家人好不容易可以恢复日常生活，结果丈夫却提出了离婚，称她已经不再完整，很难再直视她。

张女士搞不明白，明明之前术后丈夫一直尽心尽力地照顾自己，当时也没有任何的嫌弃，为何如今却面临婚姻破裂的局面呢？身边的亲戚都听说了这件事，纷纷来劝阻，但最终两人还是遗憾离婚了。

从那以后，张女士就一直感觉很自卑，甚至不怎么愿意出门，而是躲在家里做这种手工饰品在网上售卖。她一直认为这一切的根源都是因为她患上了乳腺癌，并且切除了双乳。

乳腺癌，被称为“粉红杀手”，严重危害着女性健康。尤其对于部分需要面临切除双乳的患者来说，更是深层的打击，那女性面对乳腺癌治疗，只有“切乳”这一选择吗？切乳后还有其他方法恢复吗？

一、乳房大的女性，更容易患乳腺癌？

乳腺癌是中国女性常见的癌症之一，其发病率逐年递增，但仍有不少人对它了解不足。

乳腺癌是发生在乳腺腺上皮（导管或小叶上皮）组织的恶性肿瘤，为多阶段、多步骤的演变过程，受到多种因素的长期作用，导致乳腺上皮细胞突变、癌变、发展和转移，最终演变成乳腺癌。

那胸部的大小，真的和乳腺癌有关吗？

对此，中山大学附属肿瘤医院王树森教授表示，并没有足够证据表面乳房大的人更容易的乳腺癌，女性乳房的大小主要与脂肪多少有关，并不是乳腺大小所决定，而乳腺癌则发源于乳腺上皮，两种情况完全没有相关性。

那么哪些是诱发乳腺癌的高危因素？乳腺癌的发病年龄主要集中在40—45岁，而以下这几类人，发病几率是普通人群的1.3至3倍。

1、遗传和家族史：家族中有乳腺癌、卵巢癌及子宫癌的直系亲属，患乳腺癌的风险更高；

2、经期：月经初潮小于13岁，或绝经期晚于50岁；

3、生育与哺乳：第一胎在35岁以上或40岁以上未孕、反复的人工流产，以及产后未哺乳的妇女；

4、饮食：饮食偏好高脂肪、高蛋白、高热量的食物，或身体过于肥胖；

5、病史：乳腺因各种原因反复多次接触放射线者、乳腺出现过不典型增生；

6、不良的生活方式：吸烟和熬夜。

二、胸部出现4个症状，小心“粉红杀手”

早期发现乳腺癌的治愈率非常高，5年生存期可达80%。甚至在乳腺癌在病发前，胸部可能会有提示，但不少人都忽略了。

1、乳房增大

乳房增大与脂肪增加有关，或是服用某些药物、怀孕，导致雌孕水平升高，也会引起乳房变大。

但若是乳房出现一侧变大；摸触到包块；乳房质地变硬变厚；乳房有疼痛感，就要警惕可能是乳腺存在肿瘤的表现。

2、乳房肿胀

大多数女性都有经期乳房胀痛经历，这是由于刺激水平升高，同时刺激乳腺组织引起。但若是在经期后，疼痛仍没有消失，或是单侧乳房固定区域疼痛，同时出现分泌物、乳房改变等，就要警惕可能是肿瘤引起的疼痛。

3、乳头有分泌物

一些女性在孕后几周，或是哺乳期乳头会有分泌物，但如果没有乳房疼痛一般不用担心。但如果分泌物在双侧乳房都有、呈血色、咖啡色、黄绿色，即便没有发生挤压，也有大量分泌物流出，甚至伴有疼痛、脓臭味等，就要引起警惕。

4、皮肤变化

在激素影响下，黑色素沉淀乳晕颜色有所肝病，但若乳晕在短期内颜色明显加深，或伴有瘙痒和酒窝征、橘子皮样，就要警惕可能是肿瘤侵入淋巴管导致的皮肤改变。

当出现这些异常，要尽早进行X线和B超筛查，准确判断是否乳腺恶性病变引起。

三、得了乳腺癌，一定要切除乳房吗？

乳腺癌是全球及中国女性发病率最高的恶性肿瘤之一，在我国，每年约有40-42万女性被诊断出乳腺癌，发病率以2%-4%的幅度增长。

关于乳腺癌的研究从未停止，近期发表在JAMA Oncology上，来自美国华盛顿大学医学院的一篇新研究表示，已经开发出一种针对乳腺癌的实验性疫苗。

该疫苗可对人表皮生长因子受体2产生强烈的免疫反应，且不会引发其他副作用，或许可通过疫苗治疗不痛类型的乳腺癌。

乳腺疫苗仍在实验阶段，而目前针对乳腺癌治疗，仍以手术切除为主。那是否患乳腺癌，一定要进行手术全切呢？其实是否全切主要根据肿块大小判定，一般肿块较小，都是优先考虑保乳手术的。

即使要切除，现在还有乳房重建术，可分为“即刻重建”和“延迟重建”，前者是在乳房切除的同时进行重建；后者则是在乳房切除后的6个月后或更久，再进行重建。

因此得了乳腺癌千万别拖，同时日常也要保护好乳房健康，学会自我检查，最好在每个与经期后的10—14天，仔细检查乳房情况，有无形状改变、肿痛等。

平时也要养成规律作息和定期运动习惯，建议女性每年应做一次乳腺B超体检，即使发现异常。

乳腺癌不是什么不治之症，女性也无需因心理难关，故意拖延手术治疗。随着医学进步，即便是切除乳房也能让患者重拾自信，比起身体缺陷障碍，自信才是治疗癌症的关键一环。

参考资料：

[1]《胸大更容易得乳腺癌？》.中南大学湘雅医院.2016-11-24

[2]《乳腺癌如何筛查才真正有效？》.TopMD.2021-03-01

[3]《“粉红杀手”乳腺癌攻克有望？这款疫苗使乳腺癌十年生存率达80%》.生物探索.2022-11-14

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