一咳嗽就漏尿，是尿失禁？容易在这4类女人身上出现

最近，有新闻报道在我国已婚育女性中有超过3成的人存在漏尿问题，而且相关话题更是冲上了社交媒体的热搜榜，引起了大众的热议。有网友认为，这是在制造恐慌，然而实际上这是客观存在的问题。

漏尿，医学名称为“尿失禁”，指的是尿液不自主地从尿道口漏出，多发生在女性身上。数据显示，在全球范围内，尿失禁患者病例数高达20亿人。

而在中国成年女性当中，约有19%的人患有压力性尿失禁，50岁后的发病率更是上升至28%。

一、为什么这么多已婚已育女性出现漏尿问题？

产后女性容易有漏尿问题，是因为在整个怀孕的过程当中，由于盆腔压力过大、身体分泌松弛素等原因会导致盆腔肌肉受损，从而使盆底功能出现障碍。

患病初期，主要症状有尿频、便秘、小腹坠胀和阴道松弛等。这些症状会随着年龄的增长加重，部分女性到了中年后还可能会出现尿失禁，以及膀胱、子宫和直肠等盆腔脏器脱垂等症状，甚至还可引发排便异常、尿潴留等情况，对日常生活造成严重影响。

二、一打喷嚏、咳嗽就漏尿，还可能是这3个原因

1、肾脏受损：当肾脏受损后，由于肾功能下降，就会导致排尿异常，进而引发漏尿的情况。

2、膀胱机能变弱：随着年龄增长，身体各个器官也会逐渐老化、衰退，膀胱也不例外，膀胱肌肉会变得越发无力，膀胱的收缩功也会因此而下降，进而导致打喷嚏或咳嗽时出现漏尿的情况。另外，膀胱发生病变，也可能使膀胱机能变弱而引发漏尿。

3、老年尿失禁：研究发现，在老年女性中，约有七成人患有尿失禁。老年尿失禁可分为3种程度，轻度尿失禁是指只有在腹压增加时，才会偶发漏尿；

中度尿失禁是指在做增加腹压动作时（如快走、跳跃等），漏尿情况会频繁发作；而重度尿失禁则是指无论是起立活动还是卧位体位变化，漏尿情况都会发生。

而老年尿失禁的主要诱因包括了疾病因素（如前列腺增生、脑萎缩）、顺产生育和体重偏高等。

三、如何缓解“漏尿”这种尴尬现象？

如果是产后、老化等原因导致盆腔肌受损或松弛而出现漏尿，轻度患者可通过盆底肌训练来修复盆底肌损伤、增强尿道阻力和改善阴道松弛，从而达到预防和治疗的效果。

中重度患者则首选手术治疗，例如无张力尿道中段悬吊术（tension-free vaginal tape，简称TVT）等。

如果是膀胱、肾脏功能下降，或者其他疾病导致的漏尿，建议要尽快到正规医院接受检查，并针对原发疾病采取针对性的治疗。

如果是体重偏高压迫盆腔而诱发的漏尿，治疗方法建议以控制体重和进行盆底肌训练为主。

那我们该如何预防尿失禁呢？想要预防尿失禁，就要从调整日常生活行为做起：

首先，要养成健康的饮水习惯。每天喝2升的白开水，大约是八杯左右，不能以咖啡或碳酸饮料来代替。

喝水要定时且规律，不要口渴了再来喝水，建议每隔1小时就要喝150-200毫升左右的水。每次排尿后，应在半小时后再喝水。喝水的容器首选玻璃杯，金属和塑料杯要少用。

其次，平时要尽量降低腹压，将体重要控制在合理的范围（BMI＜25），有助于降低压力性尿失禁的发生风险。

平时要多吃新鲜的蔬果、燕麦等富含营养且容易消化的粗纤维食物，远离烟酒，少喝浓茶、咖啡喝碳酸饮料，并保持适度的运动，这样有助于促进胃肠道的蠕动、增强消化功能和预防便秘。

养成良好的排便习惯，并保持排便顺畅，防止因为便秘而导致腹压增高。另外，不要憋尿，有尿意就要及时上厕所。

再者，坚持盆底肌训练。盆底肌训练，又被称为凯格尔运动，常用于治疗产后压力性尿失禁，原理是通过重复收缩和放松尿道口、阴道口和肛门口的动作，达到增强盆底肌肉的作用。

具体训练方法是，可采用仰卧、坐姿或双腿微微分开站立的姿势，先收缩肛门，感觉像是把肛门向内提，持续约3-10秒，然后放松休息约3-10秒，接着重复上述动作10-15次，每天做3-8次，持续做8周以上，过程中可根据自身情况逐渐增加锻炼强度。

需要注意的是，锻炼前应将膀胱排空，选择在没有压力、放松的环境中锻炼，运动的时候集中在盆底肌肉，腹部、腿部和臀部的肌肉都不要收缩。

另外，要调整好心理也是很重要的。当情绪变得紧张、焦虑时，建议可以通过深呼吸的方法来放松，先用鼻子缓慢地吸气，然后再用嘴巴缓慢地呼气，感受气流在腹腔里转一圈。

尿失禁高发于产后妇女和老年女性身上，虽然并不会致命，但却会对患者的日常生活和精神心理造成极大困扰。

所以，平时如果发现自己有漏尿的情况，千万不要因为害羞而对此放任不管，正确的做法是尽快就医治疗，这样才能有效改善尿失禁的症状，从而提高生活品质，不再受漏尿困扰。

参考资料：

[1]打个喷嚏就漏尿？原来是产后盆底肌惹的祸.人民网，2020-05-28

[2]不惧“难言之隐” 摆脱漏尿尴尬.新民晚报，2018-03-21

[3]老人太胖易患尿失禁.生命时报，2020-01-10

[4]尿失禁预防，从日常生活行为开始.羊城晚报，2019-04-17

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