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取消关注肠道大息肉癌变的可能性比较大,根据临床经验,一般超过50岁的患者,如果常规复查肠镜提示肠道大息肉,超过1cm的比例在30%以上,此时需要高度警惕癌变的可能。肠道大息肉常见的类型有增生性息肉、炎性息肉、错构瘤性息肉、错构瘤性结肠息肉等。
1、增生性息肉:属于炎性增生性息肉,此类型息肉癌变可能性较小,通常在1年内,增生性息肉一般可逐渐自行消失;
2、炎性息肉:大部分炎性息肉不会癌变,但少数情况下,可能会转化为炎性肠息肉,临床上称为假性息肉,也不是真正的息肉,可能会长期存在,但一般也不会癌变;
3、错构瘤性息肉:临床上较为少见,可能是错误的结肠黏膜面出现的错构瘤,由于受到雌激素的影响,可能会出现癌变的情况;
4、错构瘤性结肠息肉:属于良性病变,癌变的可能性较小,一般在5年内没有癌变倾向。
除上述情况外,家族性腺瘤性息肉病,肠道多发性息肉癌变的可能性较大,可能会长达30年左右,但这类情况较为少见。如果患者肠道大息肉的性质是腺瘤性息肉,建议尽早行内镜下切除,避免转变为癌。如果患者年龄较大,息肉较大,合并有糖尿病、高血压等基础疾病,肠道息肉的性质可能会发生改变,建议根据具体情况,积极进行手术治疗。
患者在日常生活中,要注意避免吃腌制、熏烤、油炸等食物,减少油脂的摄入,以免加重肠道负担。还要保持大便通畅,减少对肠道的刺激。另外,建议患者定期到医院进行复查,了解疾病的发展,以及息肉的大小、数目等。
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 普外科
主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 普外科
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 普外科
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南方医科大学南方医院 普外科
副主任医师
陕西省人民医院 普外科
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