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取消关注脾破裂在B超上一般描述为脾脏破裂,脾脏是人体最大的淋巴器官,位于腹腔的左上方,外形呈圆形或椭圆形。脾脏破裂多由外力作用、腹部钝性暴力伤、医源性损伤导致,B超可显示脾脏肿胀、包膜不完整、脾脏内血流信号减少等情况。
1、外力作用:当左上腹受到撞击、挤压、切割等外力作用时,可导致脾脏破裂,表现为腹痛,可能伴有休克、失血性休克等表现;
2、腹部钝性暴力伤:常见于交通事故、意外事故、生产事故、运动损伤等,多发生于青少年、老年人。外力作用较轻时,患者可能仅表现为脾脏破裂,B超检查可无异常表现。若病情发展迅速,患者可出现腹腔出血、脾脏增大、血尿等严重症状,甚至发生脾脏破裂后出血性休克,需进行急诊手术治疗;
3、医源性损伤:进行腹腔镜手术、盆腔手术、体腔手术时,可能会误伤脾脏,导致脾脏破裂。可通过手术中发现,脾脏会出现不规则肿胀、破裂、出血等情况,此时可通过B超、CT、造影等检查,判断脾脏破裂的位置、程度等;
4、其他原因:自行车祸、运动损伤、女性月经期间等,可导致腹压突然增大,容易诱发脾脏破裂。另外,如果存在血液系统疾病,如血小板减少性紫癜、白血病等,脾脏受到侵袭、浸润后,也可能会导致破裂。
脾脏破裂的患者,应限制饮食,及时进行输血治疗,避免失血过多,危及生命。脾脏破裂较严重时,需及时进行手术治疗,进行脾脏修补或切除,恢复脾脏功能,以免治疗不及时危及生命。
副主任医师
成都川蜀血管病医院 血管外科
副主任医师
陕西广慈泌尿专科医院 泌尿外科
主任医师
武汉大学人民医院 泌尿外科
副主任医师
广州医科大学附属第一医院 泌尿外科
主任医师
成都川蜀血管病医院 血管外科