巨脾破裂伤病处理伤情鉴定

巨脾破裂伤情鉴定可在急诊科或普外科就诊，进行病情的评估、受伤时间的判断、脾功能亢进程度的判断，并选择具体的治疗方式，如脾脏切除术、保守性手术等。

一、病情程度：

1、轻度：患者脾脏被膜光滑，脾脏外形及大小正常，周围组织无粘连，血液运行无阻力，或脾脏的大小与肋缘比较近，多数出血经保守治疗后可被机体吸收，通常不会威胁生命，因此轻度的巨脾破裂伤情较轻;

2、中度：患者脾脏有不同程度的破裂，被膜较薄，周围组织有粘连，血液运行受阻，出血量较大，需要进行脾脏切除、脾脏修补等手术，易出现休克，病情较重;

3、重度：严重的巨脾破裂，被膜撕裂，脾脏全部被膜撕裂，脾脏出血量较大，患者很容易出现休克，需要进行脾脏切除、脾脏修补等手术，严重时还需进行全脾切除，此时病情较重。

二、受伤时间：

1、新鲜脾破裂：脾脏破裂后，迅速将外溢的血液挤入腹腔，可造成腹腔内大出血，导致腹腔出血、急性腹膜炎，严重时可能会导致患者死亡，因此新鲜脾破裂伤情较重;

2、陈旧性脾破裂：脾脏破裂后，出血量少，被周围组织粘连，陈旧性脾破裂伤情较轻，但有时脾脏破裂会导致腹腔内大出血，需要进行手术治疗，此时病情较重。

因此，患者出现脾破裂，应及时进行手术治疗，术后密切观察血常规、血压等情况，积极进行抗感染治疗，避免出现感染的情况。