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取消关注真菌性肺炎不是菌血症,菌血症是指细菌进入血液循环,在血液中生长繁殖,并侵入全身而引起的全身炎症反应。菌血症常见的病原菌是链球菌,其次是金黄色葡萄球菌、肠球菌等。真菌性肺炎通常指在血液中培养出真菌,但在血液中未能检测出真菌,或者是在血液中培养出真菌但未检测出真菌,多是由于其他细菌感染引起的继发性肺炎。
1、链球菌肺炎:链球菌肺炎在临床上比较常见,常见症状有寒战、发热、咳嗽、胸痛等,发热可持续2-3天,可伴有疲倦、肌肉酸痛、头痛等症状,咳嗽初为干咳,继而可有黏液脓性痰,严重者可出现呼吸困难、缺氧等症状;
2、金黄色葡萄球菌肺炎:金黄色葡萄球菌肺炎起病急,可有寒战、高热、胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状,部分患者可出现烦躁不安、精神萎靡、昏睡等症状;
3、肠球菌肺炎:肠球菌肺炎患者可出现发热、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等症状,并可合并心肌炎、败血症、脓胸等,部分患者还有反复发作的病史;
4、其他细菌肺炎:如肺炎克雷伯菌肺炎的患者,常有诱因,如受凉、劳累、醉酒、感冒等,患者可出现呼吸困难、发热,并伴有咳痰,痰液呈砖红色胶冻样,还可出现肺部并发症。
真菌性肺炎与菌血症的区别在于,后者是指血液中能够检测出真菌,而肺炎仅是细菌感染,因此在临床上通常不采用真菌性肺炎这一说法,而是将其归为血液系统疾病。