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取消关注等渗性脱水是指细胞内液和细胞外液的钠、钾比值恢复正常,但细胞外液容量减少。其发生主要是因为大量发汗、严重呕吐或腹泻、急性肠梗阻、利尿剂过度应用等原因,使水分丢失多于钠的丧失,导致细胞外液减少而引起。
一、原因
1.发汗:在高温环境中工作时间过长,或服用某些药物后出现严重的出汗反应等情况,可导致体内液体流失过多,从而引发等渗性脱水的情况。
2.剧烈呕吐与腹泻:若患者存在胃肠道疾病,如急性胃肠炎时,可能会因炎症刺激而导致频繁恶心、呕吐以及腹泻等症状,若不及时治疗,则会导致体内的液体成分随粪便排出,长期如此则会引起等渗性脱水的现象。
3.急性肠梗阻:患有急性肠梗阻疾病的病人,由于消化道不通畅,所以会影响正常进食,在这种情况下会消耗身体内的能量,并且还会造成水电解质紊乱,从而诱发等渗性脱水的症状。
4.利尿药的应用:当患者存在心衰、肾病综合征等疾病时,需要使用利尿药来改善水肿症状,但如果用药不当或者剂量过大,则可能会影响机体电解质平衡,进而引起等渗性脱水的情况。
二、临床表现
对于轻度等渗性脱水的患者而言,仅表现为轻微口渴,无其他不适症状;而对于重度等渗性失水者来说,除有极度口渴、尿量显著减少之外,还可伴有皮肤干燥、弹性差、眼球下陷、血压下降、脉细无力、四肢厥冷等表现。
三、治疗方法
针对轻度等渗性失水的患者,一般建议通过调整饮食结构进行补充,比如适当增加饮水量,多吃富含维生素及矿物质的食物,包括猕猴桃、橙子、菠菜等,有助于纠正轻度等渗性失水情况。但对于中度以上等渗性失水的患者,则需遵医嘱给予静脉补液治疗,常用的口服补液盐为0.9%氯化钠溶液,必要时也可选择5%葡萄糖注射液配伍呋塞米注射液进行静脉滴注,以达到快速补充血容量的目的。
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