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取消关注等渗性脱水的病因包括腹泻、呕吐、长期禁食、失血和发热。这些因素导致水和电解质以等渗状态丢失,引起体内渗透压平衡失调。治疗需针对具体病因,如补充电解质溶液、调整饮食结构等,并监测患者水电解质平衡。
1.腹泻
腹泻导致水分和电解质通过肠道快速流失,引起体液减少和水电解质平衡失调。补充电解质溶液如口服补盐液可纠正低钠血症和低氯血症。
2.呕吐
呕吐会导致胃内容物和电解质失去过快,引起体内液体和电解质丢失过多。使用抗胆碱药如阿托品可以抑制恶心、呕吐中枢,缓解呕吐症状。
3.长期禁食
长期禁食会导致身体缺乏必要的营养物质和水分,从而影响身体的正常代谢功能,出现脱水的情况。需要及时补充营养物质和水分,可以通过静脉注射的方式进行治疗。
4.失血
失血后血液容量减少,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,促进钠离子重吸收,维持血压稳定;同时刺激心房利尿钠肽分泌,增加肾脏排水排钠,以维持血容量。输血是常用的治疗手段,包括全血、红细胞悬液、血浆、白蛋白等多种形式,需根据患者的具体情况进行选择。
5.发热
发热时体温升高,心跳加快,呼吸加深加快,以增加散热并提高氧气摄取效率。这会导致身体代谢率增高,进而消耗更多的水分。物理降温,例如用湿毛巾敷额头、腋下等部位,或者用温水擦拭全身也是一种有效的降温方法。
针对等渗性脱水,建议密切监测患者的尿量和电解质水平,防止进一步脱水。必要时,应尽快就医接受适当的液体和电解质管理,如遵医嘱给予5%葡萄糖生理盐水溶液进行补液治疗。
主任医师
山东省立医院 普外科
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科(本部)
主任医师
复旦大学附属中山医院 普外科
主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 普外科
主任医师
航天中心医院 普外科