颈淋巴结炎现病史书写

概述

颈部淋巴结炎可表现为急性与慢性两种，急性颈部淋巴结炎常由口腔炎症引起，慢性颈部淋巴结炎常由局部感染灶迁延扩散所致，但通常情况下多为慢性炎症。

颈部淋巴结炎现病史书写作

现病史书写内容包括起病时间、发展过程、主要症状、伴随症状、诊断、治疗经过等。

内容

1、起病时间：医生如发现颈部淋巴结炎时，应明确起病时间，急性者多有上呼吸道感染病史，如有风热感冒、急性扁桃体炎、咽喉炎等。

2、发展过程：初期表现为淋巴结肿大、疼痛，数日后可相互融合成团，可活动，有明显触痛。慢性者淋巴结肿大部位不清楚，可1~2年后形成较坚硬的结节，活动度差。

3、主要症状：淋巴结初期不明显，可仅有轻度肿大，无明显疼痛。随着病情发展，患者局部皮肤可出现红、肿、热、痛等症状，并伴有全身症状，如发热、乏力、食欲不振等。

4、伴随症状：急性淋巴结炎常伴有原发感染灶的表现，如局部红、肿、热、痛等。慢性淋巴结炎可伴有窦道形成或瘢痕形成。

5、诊断：医生根据临床表现、淋巴结炎性别、既往病史，结合局部淋巴结肿大、压痛，最后诊断。

6、治疗经过：医生会根据患者病情给予抗生素、抗病毒药物或手术治疗。对于急性颈部淋巴结炎，可先给予抗生素，如头孢克洛胶囊、罗红霉素胶囊，或静脉注射先锋霉素或美罗培南，效果不佳，可手术切开引流。