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取消关注腹壁切口疝术后肠瘘是腹壁切口疝术后的严重并发症之一,发生原因主要与患者营养状况差、切口感染、切口张力过大、腹壁组织愈合不良等有关。一旦发生肠瘘,需要及时进行禁食水、胃肠减压、加强营养支持、维持水电解质平衡等治疗,而且需要早期发现和治疗肠瘘。
1、患者营养状况差:老年人患者本身的营养状况较差,如果进行腹壁切口疝手术,可能会在术中、术后出现营养不良,而且切口感染不易愈合,从而导致腹壁切口疝术后肠瘘;
2、切口感染:术中没有严格按照无菌原则进行操作,或术后护理不到位,可能会导致腹壁切口感染,感染可延续至腹壁切口疝术后肠瘘;
3、切口张力过大:无论是开放手术还是腹腔镜手术,手术切口的张力都比较大,会导致筋膜、肌肉等组织缺血、缺氧,而且手术后愈合需要时间,也容易导致腹壁切口疝术后肠瘘;
4、腹壁组织愈合不良:术后患者没有充分休息,或者是早期进行体力劳动,导致腹壁切口愈合不良,从而造成腹壁切口疝术后肠瘘。
腹壁切口疝术后肠瘘一般比较严重,如果不及时处理,可能会导致肠内容物不易通过,从而出现感染性休克等,甚至危及生命。因此,建议术后患者需要充分休息,而且要注意加强营养,如果出现切口感染,需要及时换药,同时遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢西丁等药物进行抗感染治疗。而如果肠瘘比较多,可能需要进行再次手术,重新进行腹壁缺损的修补。
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