腹内压升高的原因中医解释

腹内压升高在临床上比较常见，通常是指从腹部用力时，腹腔内部的压力增加。引起腹内压增高的原因较多，可能是由于慢性咳嗽、便秘等导致的生理性因素，也有可能是肝硬化、结核病等导致的病理性因素。

一、生理性因素

如果患者出现慢性咳嗽、长期屏气、剧烈呕吐、严重腹泻、大笑等情况，可使胸腹内的气体被不断向腹腔挤压，从而造成腹内压增高。另外，如果患者存在较硬的大便或粪块堵塞肠管，或者肛门直肠内有嵌塞物体，也可导致排便困难而引起腹内压增大。上述情况引起的腹内压升高为生理性现象，一般去除诱因后即可缓解。

二、病理性因素

1.肝硬化：主要是因为肝脏受到损伤后，对雌激素的灭活能力下降，导致体内雌激素水平增多，进而刺激胃肠道黏膜分泌出更多的前列腺素，促进胃肠道蠕动，容易发生排便和排气，此时若同时伴有恶心、呕吐等症状，则可能导致腹内压持续性增高。

2.结核病：尤其是肺结核，当活动期肺部病变较大时，可能会出现大量痰液，且不易咳出。如果此时患者还存在呼吸不畅的情况，并进行深长的吸气运动，则会使膈肌上抬，进一步加重了腹内压力。

3.其他疾病：如食管裂孔疝、急性心力衰竭、暴发性肝炎、重症胰腺炎、卵巢肿瘤扭转等原因，均可导致腹壁肌肉松弛、腹膜返折消失，以及膈肌位置下移等因素，从而引发腹内压升高的情况。

对于腹内压升高的治疗，需要根据不同的病因选择相应的处理方式。如果是因便秘所致，可以遵医嘱使用开塞露、乳果糖口服溶液等药物进行通便治疗。若是因肝硬化所导致，可在医生指导下服用恩替卡韦分散片、拉米夫定片等抗病毒药物进行治疗。此外，在日常生活中还要注意饮食均衡，多吃新鲜水果和蔬菜，避免进食辛辣刺激性食物，以免诱发或加重腹内压升高的症状。