儿童急性升扭转结肠

儿童急性升结肠扭转可采取腹腔镜下升结肠扭转复位术、结肠切除术、腹腔穿刺引流、抗生素治疗、补液治疗等治疗措施。

1.腹腔镜下升结肠扭转复位术

腹腔镜下升结肠扭转复位术通过微创技术在直视下解除升结肠的旋转障碍，具体包括使用特制器械分离粘连组织、恢复肠道正常位置。此手术适用于确诊为升结肠扭转且伴有急性症状的患儿。手术中需注意保护邻近脏器免受损伤，并监测患儿生命体征变化。

2.结肠切除术

结肠切除术是将病变结肠部分或全部切除以治疗疾病的一种外科手术方式，在全麻下完成。当保守治疗无效或存在恶性肿瘤时可考虑行结肠切除术。术后应密切观察患者是否发生并发症如吻合口漏等。

3.腹腔穿刺引流

腹腔穿刺引流是一种常见的外科手术操作，通常采用局部麻醉，在医生指导下进行。当患者有明显的腹部积液或感染时，需要在无菌条件下从患者的腹壁上钻一个小孔，插入一根细管进入腹腔内，然后将其中的液体引流出体外。

4.抗生素治疗

抗生素治疗用于控制可能存在的细菌感染，根据医师处方选择合适的抗生素口服或静脉注射。对于合并感染迹象的病例，应在诊断确立后尽早开始，并按医嘱完成整个疗程。

5.补液治疗

补液治疗旨在纠正因呕吐、腹泻引起的水电解质失衡，根据患者情况调整输液速率及成分比例。对于存在脱水风险或已有轻度脱水表现者有益；实施过程中需监测患者尿量及电解质水平变化。

在处理儿童急性升结肠扭转时，应禁食禁饮，以减少肠腔压力，缓解疼痛。同时，保持患儿安静舒适，避免剧烈活动，以免加重病情。