急性肾盂肾炎菌血症

急性肾盂肾炎是一种肾盂感染，属于上尿路感染，也属于较常见的感染类型。急性肾盂肾炎菌血症，主要是由于细菌通过血液循环，进入肾盂部位，在局部繁殖所引起。患者可能会出现高热、腰痛、寒战等全身症状，还可能会出现尿频、尿急、尿痛、血尿、蛋白尿等局部症状。

一、全身症状：

患者可出现高热，体温可超过38°C，伴有畏寒、头痛、全身肌肉酸痛、恶心、呕吐等症状。患者还会出现腰痛、寒战等症状，并伴有肾区叩痛，部分患者还可能出现排尿困难的情况。

二、局部症状：

1、膀胱刺激症状：部分患者会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，表现为尿频、尿急、尿痛症状，憋尿时症状会更加明显;

2、尿路刺激症状：患者可能会出现尿痛、腰痛、肾区叩痛等症状，部分患者会出现血尿，甚至肉眼血尿;

3、全身感染症状：患者表现为体力不支、食欲减退、心情烦躁，也可出现体温升高等全身感染症状;

4、其他症状：部分患者还可能表现为肾周围炎、脊髓炎、脑膜炎、败血症等严重并发症，导致病情进行性加重。

三、治疗：

1、抗感染治疗：根据血培养结果，选择敏感抗生素进行治疗。对于怀疑有真菌感染的患者，应选择伏立康唑治疗，如果是怀疑有衣原体、支原体感染的患者，可以选择阿奇霉素、红霉素等大环内酯类抗生素进行治疗;

2、引流尿液：部分患者由于肾盂内有尿液，需要及时引流，可以进行膀胱穿刺造瘘，将尿液引流，有利于感染的控制;

3、退热治疗：患者出现高热时，可以遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行退热治疗。