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取消关注全身麻醉常用的麻醉药较多,根据其化学成分不同可分为酯类、酰胺类和醚类。此外,还有挥发性麻醉药及非挥发性麻醉药等。
一、酯类
1.乙醇:为目前临床上最常用的全身麻醉诱导剂之一,也常用于维持麻醉的给药途径。
2.氯仿:具有明显的镇静作用,并能加深程度,对循环系统无明显影响,但有抑制呼吸中枢的作用,现已较少使用。
3.二甲苯酚:是目前临床应用广泛的局部麻醉药,属于酯类药物的一种,可起到一定的麻醉效果。
4.恩氟烷:是一种脂溶性较强的有机化合物,起效快而完全,代谢也较快,在体内不蓄积,无蓄积中毒现象,因此可用于全身麻醉。
5.异丙氟烷:此药物起效迅速,代谢也较快,且无蓄积,因而成为目前较理想的全身麻醉药。
6.布比卡因:为酰胺类局麻药,具有良好的组织穿透性和扩散能力,可降低痛觉感受器的兴奋性,阻断神经冲动的传导,从而产生暂时性的局麻作用。
7.利多卡因:也是酰胺类局麻药,具有抗惊厥、消炎、止痛以及降低心肌耗氧量等作用,可用于硬膜外腔阻滞或椎管内阻滞后发生硬膜外阻滞困难者。
二、酰胺类
1.依托咪酯:此类药物在静脉注射后可很快被吸收进入血液循环,进而发挥麻醉的效果。
2.氯化琥珀胆碱:为去极化型骨骼肌松弛药,通过与骨骼肌细胞内的钙通道结合,使细胞释放出大量钙离子,导致肌肉放松。
三、醚类
包括甲乙醚等,这类药物具有较高的蒸汽压力,吸入麻醉时可通过肺泡壁渗透到血液中,进而发挥麻醉的效果。
四、挥发性麻醉药
主要包括氙气、全氟碳化合物等,吸入麻醉药主要利用分子结构改变来实现麻醉的目的。
五、非挥发性麻醉药
主要有丙泊酚、七氟烷等,非挥发性麻醉药的特点是分子小、脂溶性高,易透过血脑屏障,同时又不易从组织中游离出来,所以适用于手术时间长的患者。
一般情况下,全身麻醉使用的药物剂量较小,不会对人体造成损伤,但在进行全身麻醉前需注意禁食8小时以上,以避免麻醉过程中出现呕吐而导致误吸的情况。
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