左下腹隐痛按压痛感明显

左下腹隐痛且按压痛感明显的常见原因包括生理性因素和病理性因素。生理性因素主要包括月经来潮、剧烈运动等；而病理性因素则可能与肠炎、左侧输尿管结石、附件炎、异位妊娠、乙状结肠肿瘤等因素有关。

一、生理性因素

1.月经来潮：如果女性患者处于经期或近期有月经即将来潮的情况，则可能出现左下腹疼痛的症状，在进行腹部按摩时可出现按压痛感明显的情况，一般无需特殊处理，注意保暖即可。

2.剧烈运动：当患者进行剧烈运动后，可能导致肌肉痉挛收缩，进而引起左下腹隐痛的现象，并且由于局部肌肉紧张，此时再进行按摩可能会加重不适症状，建议适当休息缓解不适。

二、病理性因素

1.肠炎：主要由细菌感染导致，炎症刺激肠道黏膜可引发左下腹隐痛的表现，尤其在进行腹部按摩时可诱发较为明显的按压痛。此外还可伴有腹泻、恶心等症状。对于这种情况需要明确具体致病菌后予以针对性治疗，如遵医嘱使用盐酸环丙沙星片、蒙脱石散等药物控制病情。

2.左侧输尿管结石：通常指发生在左侧输尿管内的结石，可以是肾结石向下移动至输尿管所致，也可为长期吸烟、酗酒、饮水过少等原因所致。由于结石梗阻于输尿管，故可造成左下腹隐痛及坠胀感，按压此处时会出现较为明显的疼痛。对此情况可通过多喝水以及大量蹦跳等方式促进结石排出，必要时还需通过激光碎石术的方式进行排石处理。

3.附件炎：好发于未婚女性，主要是病原体感染引起的输卵管和卵巢感染性疾病，常因受到病原体侵袭而导致左下腹隐痛，触诊时可发现左下腹存在明显压痛的包块，同时还可伴随阴道分泌物异常、发热等情况。若形成盆腔脓肿还应考虑及时切开引流以防止延误病情。

4.异位妊娠：即受精卵在子宫外着床，由于胚胎不断生长会对周围组织产生压迫作用，因此可引发左下腹隐痛，同时还会伴有停经、乏力等症状。随着异位妊娠逐渐发展，有可能发生破裂并释放出不凝血，对周围组织产生刺激就会引发左下腹隐痛且按压痛明显。一经确诊需尽早终止妊娠，临床常用甲氨蝶呤片杀胚，严重者需手术取出孕囊及蜕膜组织。

5.乙状结肠肿瘤：发病原因尚不清楚，但可能与饮食结构不合理、遗传等因素相关。早期无明显特异性表现，仅偶见大便次数增多、稀薄、排便不尽感、便秘与腹泻交替发作等表现。随病情进展可出现左下腹隐痛，甚至剧痛，触摸左下腹时可触及坚硬凸起的包块，按压时可出现明显疼痛。一经确诊也应及时采取相应措施治疗，比如内镜治疗或者外科手术切除等。

除上述疾病以外，若是患有膀胱肿瘤或是直肠癌，也可能因为肿瘤侵犯到周围组织器官而出现上述症状。