怎样判断肝脾破裂

肝脾破裂在临床上属于急腹症，肝脾破裂包括真性破裂、假性破裂，患者可以出现明显的腹痛、四肢冰冷、失血性休克等症状。肝脾破裂的常见原因包括外伤、肝脏疾病、消化道疾病等。

一、外伤：

腹部受到剧烈撞击、挤压等，可能会导致肝脾破裂。肝脾破裂后，患者腹腔内会积血，如果患者是闭合性损伤，腹腔内没有积血，通常没有腹痛症状，如果患者是开放性损伤，腹膜受到严重冲击，可能会出现腹痛、四肢冰冷、失血性休克等症状。

二、肝脏疾病：

1、肝硬化：患者有肝硬化，肝脏表面的包膜不牢固，如果受到外力撞击、挤压，会导致肝脏破裂。患者早期会表现为失血性休克，在严重情况下，患者会出现腹膜腔血性渗出，可能会出现腹痛、腹胀等症状;

2、肝脏肿瘤：肝脏肿瘤逐渐生长到一定程度后，会出现肝脾破裂，患者会出现剧烈腹痛，此时会发现腹部包块，或者是明显的压痛、反跳痛、肌紧张;

3、肝脾内血肿：肝脾破裂会引起血肿，血肿压迫脾静脉，会引起脾脏淤血、肿大，甚至会出现休克;

4、其他情况：如果肝脾破裂损伤到肝脏实质，会引发肝区的疼痛、肝功能异常等。如果脾脏实质被破坏，会引起血象改变，如血小板下降等。

此外，患者遭受外力后，可能会出现脾脏破裂，患者会表现为失血性休克等症状。肝脾破裂较为危急，需要及时就诊，否则患者可能会出现生命危险。患者需要进行急诊手术，属于急诊手术的范畴，术中需要进行全面探查，包括腹部CT、肝脏超声等。如果发现有脾脏破裂，需要紧急进行手术治疗，并且要修补破裂的肝脏。如果患者脾脏没有破裂，则要密切观察血常规和腹部症状，必要时需要进行手术治疗。