怎么判断是否是颅内感染

颅内感染是指病毒、细菌、寄生虫等病原体进入人的大脑而引起的炎症反应，患者常表现为高热、剧烈头痛、喷射状呕吐等症状。判断是否是颅内感染需要从临床表现、实验室检查、影像学检查等方面进行分析。

一、临床表现

1.高热：由于致病菌刺激体温调节中枢，可引起反复的高热现象，并且抗生素治疗效果不佳，应用退烧药后体温仍反复不降，此时应高度怀疑为颅内感染。

2.剧烈头痛：当致病菌侵入到脑膜时，会引起明显的头部疼痛症状，在咳嗽或改变体位时会使颅内压力增高，从而加重头痛的症状。

3.喷射状呕吐：由于颅内压升高导致小脑受到压迫，使平衡功能失调，就会出现喷射状呕吐的情况。

4.其他情况：如果患者存在精神行为异常、癫痫发作、共济失调以及不同程度的意识障碍等情况，则可能与颅内感染有关。

二、实验室检查

1.血常规：若白细胞总数及中性粒分类增多，提示有细菌感染；白细胞减少伴淋巴细胞增高的感染者，多考虑病毒感染；周围血有幼稚细胞者，可能是结核杆菌感染所致。

2.病原学相关检查：包括致病菌培养和药敏试验、抗原检测、核酸检测等，通过这些方法可以明确病原体类型，有助于指导后续治疗。

三、影像学检查

1.头CT：一般在发生颅内感染后的2-3周做此项检查比较有意义，因为这时患者的病情发展较快，病变部位会出现明显变化，如梗阻性脑积水、脑室管膜炎、脑脓肿等。

2.腰椎穿刺：主要是抽取脑脊液进行化验，对于诊断脑部疾病具有重要意义，能够帮助确诊颅内感染。

临床上可以通过上述几种方式来综合判断是否患有颅内感染，一旦确诊应及时遵医嘱使用注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等药物进行针对性治疗，以免延误病情。